精神分裂症患者，常见的大致可以分为两种，一种是安静抑郁、呆滞木讷的，另一种则是狂躁、情绪不稳定、兴奋的。相信大家也都见过这两种患者。
如果是安静抑郁的，那多半是肝郁脾虚，痰蒙清窍；而如果是狂躁、兴奋的，那么往往考虑患者体内有火有热。
那么这个火热之象是哪里来的呢？怎么解决？下面我讲一个案例，来帮大家分析。
之前接诊了一位患者，是一个18岁的男生，患有精神分裂症两年。因为这个病，患者才上高二，就辍学没办法再继续上了，同龄人都已经考大学了，他只能在家被父母照顾。
据他父母所说，患者一开始是跟同学起了冲突，然后受到学校的处罚后，一直心里愤愤不平，觉得又气又不服又委屈，那几天总感觉心里憋着一股气一样。
结果患者慢慢就感觉自己胸闷，后来经常叹气，晚上睡眠不好，白天精神就不在状态。
就这样过了一段时间，有一次晚上，患者辗转反侧怎么都睡不着，脑子里想事想得乱七八糟，顿感心中烦躁，反复坐起来又躺下，最终起床跑了出去，被父母发现的时候，精神失常，嘴里不停地念叨着什么。
家里人就赶紧带他去看医生，结果被诊断为精神分裂症，从那以后一直靠吃药和定期注射药物来控制，只要停药，就立即复发反弹。
眼看以前一起玩的小伙伴都上大学了，他还生活不能自理，家里人非常着急，最终在朋友的介绍下，转求中医治疗，来到我这。
刻诊，见患者脉象弦紧而数，苔黄燥，舌红。
了解了他的情况后，我给他开了一张方子：
桃仁、红花、白芍、当归、川芎、柴胡、珍珠母、甘草。
结果患者服用半个月后，情绪逐渐稳定下来，睡眠也有所改善。调方后继续让患者服用一个月，再来的时候患者神志相对清醒许多，也可以跟我正常沟通了。
紧接着，让患者开始慢慢把西药减量，并继续服用中药调理。连续调理了两个月后，患者精神状态良好，睡眠也正常，基本和正常人没什么两样了。
后随访一年，未再复发，且患者已经重新入学。
这个患者的问题其实就是我前面提到的，身体里有火热。患者就诊的时候苔黄燥，脉数，舌红，这一系列的表现都是热象，而且患者平时表现比较狂躁，这也是因为他体内有火热，这才让他发狂。
而患者一开始跟同学闹冲突，还被学校处罚，整天悲愤交加，因此必然有肝郁气滞的问题，也正是因为肝郁，所以患者后面感到胸闷、叹气、睡不好觉。而患者后面经常烦躁，这说明肝郁化火了。
另一方面，气滞后，气机不畅，血行不畅，容易导致血瘀。最后瘀热互结，扰乱心神，这就成了热证、实证，导致患者精神失常、狂躁。
因此，要想解决问题，就必须活血化瘀，调畅气机。淤血一化，气行顺畅，热邪自然消失，患者的精神状态就会正常。
