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年仅28岁的他,刚过完中秋就被传去世噩耗。这位经常笑得灿烂的演员、歌手,死因指向了抑郁症。骤然诀别、予人遗憾的死因,让不少人心碎。一个年轻的生命就此离开,留下无尽的悲伤。抑郁症,再次以如此强烈的方式让我们不得不警觉和面对。虽然我们没有生活在娱乐圈,但是抑郁症难道就没有在我们的身边和我们的孩子身上出现吗?
在西安大康心理保健院,几乎每天都有青少年来进行专业的心理咨询,在从业十多年的资深心理咨询师韩庆华记忆中,有抑郁症的中学生太多了。
案例1:这个男生说“初中是咬着牙过的!”
男生小A,17岁,高二
症状:长达20多天不去上学,觉得人生没有任何意思,曾经自杀两次均被家人发现,被诊断为重度抑郁症。
小A小时候父母感情不和,经常吵架甚至打架,妈妈比较强势,瞧不起爸爸,后来父母离婚,爸爸萎靡不振借酒浇愁,早早就去世了,妈妈再婚后不肯要小A,小A只能跟爷爷奶奶生活。由于家庭条件不好,小A有些自卑,性格内向,不愿和同学交往。之后变得日渐消沉,学习成绩本来还不错,在班级前三名,结果很快就一落千丈,落到了倒数,最后发展到什么都无所谓,对一切都失去兴趣,初中时自杀一次,高二时自杀一次,幸好被发现,后来选择的发泄方式是用针扎腿,或者用刀片划胳膊。经过系统的心理咨询和治疗,小A主动提出要上学,目前状态正常。咨询师一直记着第一次见小A时他说的话:“我初中是咬着牙过的,你知道不?”
案例2:这个男生在学校在家都不肯说话
男生小B,16岁,高一
症状:半年前开始有抑郁倾向,总是闷闷不乐,平常喜欢的打球、唱歌也不去,但家人未发现,有过自杀行为,后来在家在学校都不肯说话,不肯和任何人交流,几个月不上学,被诊断为重度抑郁症。
原来,小B初中前一直在亲戚家长大,和父母缺乏感情,甚至恨自己的父母,为什么要把自己放在别人家。即使现在和父母住在一起,他也没有体会到爱,更多的是感觉被管束,因此在家除了吃饭睡觉,几乎不说话。在学校偷偷喜欢一个女孩子,但不敢表白,于是就有了闷闷不乐的状态,后来终于鼓起勇气大胆表白了,但女孩却表示不喜欢他,这让小B失望并且愤怒,产生了严重的自卑倾向,在班里也不肯和同学交往,和谁都不说话。加上学习压力大,天天晚上熬到12点还经常写不完作业,父母又总是很严厉,总拿他和别的孩子比,嫌他不够争气。于是他开始逃学,起初是一节课两节课逃,后来发展到一天两天,再后来就是一个月一个月的不肯去,发现后家长也不断劝说,但听不进去,经常就躺在床上发呆,一天不吃不喝,悄悄吃过安眠药,但因为量不大被抢救回来。
在第一次面对心理咨询时,小B眼睛回避,回答问题都是“是”或者“不是”,不肯多说一个字,非常抗拒,不信任任何人。咨询师想法设法先让他的不良情绪进行释放和宣泄,后来才慢慢打开心扉,目前还在接受一周两次的咨询,有好转的迹象。
抑郁主要表现为五种情况1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
4.认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降,注意力障碍,反应时间延长,警觉性增高,抽象思维能力差,学习困难,语言流畅性差,空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍。
5.躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例。
孩子持续两周情绪低落,就要警惕了韩庆华分析说,在接受咨询的心理疾病人群中,12岁-18岁的青少年比较多,也就是青春期和高中阶段,占到咨询人数的半数以上,分析这些孩子患上抑郁症的原因,最大的因素是“爱的缺失”,并非很多人以为的学习压力大。
她说,患有抑郁症的孩子中,几乎都是家庭亲子关系不好、父母婚姻不和或童年不在父母身边这三种情况,孩子在童年到青少年成长阶段,一直是缺少爱的状态,这是最突出的诱因,学习压力倒是其次,此外还有性格内向、人际关系、遇到失恋或者单相思等诱因。患抑郁症的中学生中,男孩子显著多于女孩子,这与女孩的性格有关,相对男孩,女孩更善于表达情绪,容易与父母沟通,遇到不开心的事会情绪释放。
西安市精神卫生中心副主任医师王艳琼表示,这几年来有抑郁等心理问题来就诊的青少年日趋增多,有数据表明,有心理问题的青少年占青少年人群约15%,亟需社会哪里能治疗白癜风北京哪里能治白癜风