3月30日是世界双相障碍日。19世纪伟大的印象派艺术大师梵·高在37岁时用手枪结束了自己的生命,他死后被诊断可能患有双相障碍,为了纪念他,国际上将3月30日(梵·高的生日)定为世界双相障碍日。历史上,除了梵高,还有很多名人被这个病所困,如果搜集一下患有双相障碍的名人,就会发现这个名单很长。所以,双相障碍在国外又被称作“天才病”。
“天才病”常被误会也没能得到及时治疗
据世卫组织统计,全球双相障碍的发病率约为1%至2%,最高可达5%。在发达国家,年龄在19至45岁之间的人群中,双相障碍是引起残疾的第六大主要原因。但是,还是有很多人对这个病比较陌生,因为双相障碍不仅有抑郁症的表现,还有躁狂或轻躁狂的症状,所以它在诊断上非常困难,常被误诊,最常见的错误诊断是单相重度抑郁障碍。
患者首次发病到确诊为双相障碍的平均时间为10年,37%的双相障碍会被误诊为抑郁,误诊会导致长期使用抗抑郁药物还会诱发躁狂快速循环发作,错过最佳治疗时间,还会加重病情。
“双面人”长什么样子
小编在守护APP的BMJ最佳临床实践系统中搜索关于双相障碍的定义,为:双相障碍,之前被称为躁郁症,是一种精神疾病诊断,以异常情绪高涨及周期性交替出现的低落情绪为显著特征。
在观察“双面人”可以着重观察他们是否具有以下特点。
躁狂发作时特征为情绪异常高涨或易激惹发作,伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠需要减少和言语增多等紊乱症状。躁狂发作包括上述症状特点持续出现至少1周的时间,并且比轻躁狂(症状更轻,持续时间>4天)更具破坏性。
而抑郁出现的时候,特征为情绪或快感缺乏、体重和性欲发生变化、精力丧失、注意力集中困难、过度睡眠或睡眠不足。常出现精神性运动问题、过度内疚和自杀念头。持续时间超过两周以上。
两种情绪反复交替发作,而且每天大部分时间都会出现。
那怎么预防这诡异面具
由于疾病的复发性,伴随不同情绪极性的发作(抑郁与躁狂或轻躁狂),以及混合状态下更复杂的表现(快速循环、精神病性双相障碍和难治性双相障碍),双相障碍的治疗是很复杂的。
国内很多医生对这个病的诊疗水平还不是很高,据有关数据表示,目前中国50%的患者在发病5年内没有得到治疗,36%的患者在发病10年内没有得到治疗。守护APP中BMJ最佳临床实践系统可以帮助中国医生提升这一能力,减少患者的痛苦。而患者也可以通过该APP了解该疾病。
双相障碍是一种在一般人群中相当普遍的精神疾病,一种复发性疾病,具有高致残率、高死亡率及低诊断率和低治疗率的特点,尤其刚诊断的第一年发生自杀倾向会高于其他时候。所以当身边出现这种喜怒反复无常的人们,需要警惕他们是不是患上了双相情感障碍。而患者及其家属在意识到这一情况时,也需要积极就医。
因为最佳的治疗方法不只是急性发作的解决方案,还要同时考虑设计个性化治疗策略的需求,以预防未来复发或者降低发作频率和改善功能及生活质量。这个需要医生、患者本身、家属的共同努力。
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“WhatamIintheeyesofmostpeople–anonentity,aneccentric,oranunpleasantperson–somebodywhohasnopositioninsocietyandwillneverhave;inshort,thelowestofthelow.Allright,then–evenifthatwereabsolutelytrue,thenIshouldonedayliketoshowbymyworkwhatsuchaneccentric,suchanobody,hasinhisheart.”–VincentvanGogh“我在大部分人眼中是怎样的人——一个无名之人,一个古怪之人,亦或是一个不快乐的人——有的人就是没有社会地位,并且永远都不会有;简言之,底层中的最底层。好吧,那么——即使这绝对是真的,那么我应该会有那么一天,我将展示我的作品于世人,如此一个古怪的,无名之人的内心,所创造出的杰作”——V.梵高
医学知识来源:
守护APP中BMJ最佳临床实践系统
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