抑郁障碍的特征
我们首先考虑抑郁障碍。在抑郁障碍中，抑郁的症状控制着整个人，包括情绪、身体功能、行为和思维。
抑郁的症状
抑郁的核心症状是与任何原因都不相称的抑郁心境。很多被诊断为抑郁的人称自己对生活中的一切都失去兴趣，这种症状被称为快感缺乏（anhedonia）。甚至他们努力想做一些有趣的事时，也可能感觉没情绪。正如凯?贾米森（Jamison,,p.）所述，她感到“难以忍受的痛苦，似乎再也无法体会任何快乐或激情。”
抑郁发作时，食欲、睡眠及活动水平的变化会以多种形式表现出来。某些抑郁者没有胃口，而其他人则胃口大开，甚至出现暴食现象。某些人成天昏昏欲睡，而另一些则难以入睡。他们可能在凌晨就醒来了，然后，无法再次入眠。
行为上，许多抑郁者行动迟缓，这种状况被称为精神运动性迟滞（psychomotorretardation）。他们的步履、手势变得缓慢，语速更慢，语调更加低沉。由于无法迅速做出反应来避免事故，他们发生事故的次数也会增加。许多抑郁者无精打采，而且称自己长期感到疲惫。一部分抑郁者表现出精神运动性激越（psychomotoragitation）而非迟滞。他们感觉身体亢奋，坐立不安，可能无目的地四处游荡或心烦意乱。
一些抑郁者的思想中会充满无价值感、内疚、绝望甚至自杀的想法。他们常常难以集中注意力和做决定。正如贾米森（Jamison,,p.）所描述的，“我的头脑似乎放慢了速度，而且已经磨损至实际上全无用处的境地。”
在某些重度病例中，抑郁者与现实完全脱节，而且还会出现妄想（没有现实基础的信念）和幻觉（看到、听到或感觉到实际不存在的事物）。这些妄想和幻觉通常是消极的。抑郁者可能会产生这样的妄想：他们犯下了可怕的罪孽，正在接受惩罚，或者他们杀害或伤害了某个人。他们也可能听到有声音在控诉他们犯下的罪孽或者命令他们结束自己的生命。
抑郁障碍的诊断
抑郁有多种形式。持续两个星期或更长时间的重度抑郁发作可被诊断为抑郁症（majordepressivedisorder，也译作重性抑郁障碍）。抑郁症的诊断要求患者体验到抑郁心境或对日常活动失去兴趣，以及至少还有4种其他抑郁症状，并持续至少两周（表7.1）。而且，这些症状的严重程度必须达到妨碍患者在日常生活中的功能运作。
只经历一次抑郁发作的患者被诊断为重性抑郁单次发作（majordepressiondisorder,singleepisode）。两次或更多的发作之间有至少两个月的无症状期，则满足重性抑郁反复发作（majordepressiondisorder,recurrentepisode）的诊断。
表7.1的DSM-5诊断标准包括了给临床医生的注释，即对丧亲等负性事件的“正常和预期的”抑郁反应不应被诊断为抑郁症，除非出现其他非典型症状，包括无价值感、自杀的念头、精神运动性迟滞和严重损害。此外，研究显示有10%～15%的丧亲者会产生名为复杂哀伤（宝宝白癜风能治好吗哈尔滨白癜风专科医院
