赶走躁狂症的多种治疗方案

  研究表明躁狂症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高。

  狂躁症的典型症状是心境高涨,思维奔逸和活动增多。特征有1、感觉过分自信,甚至有浮夸想象。2、比平常需要更少的睡眠。3、无法停止说话。4、思想飞快转动。5、很容易分神。6、在性生活和社交场合中太活跃,作或学习当中能发挥超常,或大部分时间都觉得激动不安。7、进行快乐的活动不考虑后果。8、不会考虑长时间的坐在一个地方。9、过于严格的处理事情。

  患上躁狂症后该怎么治疗呢?专家认为以下治疗方案均有较好的疗效:

  (1)注射药物治疗

  ①氟哌啶醇快速治疗,氟哌啶醇5mg,每半小时肌注一次,至患者入睡为止,日最高量不超过50mg。

  ②氯丙嗪静脉推注治疗,氯丙嗪50~mg,溶于50%葡萄糖ml中,缓慢静脉注射,直至患者入睡为止。

  ③氯硝安定肌肉注射治疗,氯硝安定1~2mg,每日3~4次肌注。此法亦可使患者尽快安静,较安全有效。

  (2)口服药物治疗

  ①碳酸锂,一般应在血锂浓度的监测下使用,否则易于发生锂中毒。剂量一般不超过3.0g最好在2.0~2.5g/日之间,血锂浓度应掌握在0.8~1.5mmol/L,疗效约在80%左右。注意中毒症状及不良反应的出现。若出现中毒,应即停药,加速锂的排泄。

  ②氯氮平,剂量从25mg,口服,每日3次,渐增量至~mg/日,为止。其疗效迅速可靠,但易引起白细胞减少,应坚持每周查血一次。

  ③氯硝安定,有较强的控制精神运动性兴奋作用,抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小,应用广泛,口服剂量每次2~6mg,每日3次服。

  ④苯妥英钠,有肯定抗躁狂作用,其有效剂量为0.12~0.2,每日3次口服。

  ⑤丙戊酸钠,有较好的抗躁狂作用,剂量0.2~0.6,每日3次口服。

  ⑥卡马西平,抗躁狂作用肯定,特别适应于不能耐受锂盐者。

  (3)电休克治疗

  是治疗躁狂的有效方法之一,有安全、有效、迅速的特点,隔日1次,8~12次为一疗程。一般3~5次即可控制症状。

  (4)维持治疗

  躁狂症状虽容易控制,也容易复发,故需一定时间的维持治疗。对初发者,锂治疗应在躁狂恢复后至少再维持6个月。对于每年均有发作者应长期用锂盐维持,此时可用缓释剂。

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精神心理专科

诊疗项目:各种失眠,抑郁症,焦虑症,恐怖症,强迫症,疑病症,癫痫,癔症,躁狂症,神经衰弱,网瘾,酒精依赖,精神分裂症等各种精神疾病。









































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