躁狂症患者的智能
临床精神医学杂志 2000年第6期第10卷 临床研究
作者:刘文邦 陈绥贞 姚伟芳
单位: 浙江宁波市康宁医院
我们对躁狂症患者的智能进行研究,现报道如下:
1 对象与方法
对象为1997年1月～2000年4月在我院住院的躁狂发作患者,诊断符合ccmd-2-r的躁狂发作 标准,躁狂量表(brms)分≥27。共110例,其中男57例,女53例。年龄17～71岁,平均(33. 18±13.28)岁。文化程度:文盲2例,小学22例,初中52例,高中20例,大专以上14例。病 程0.02～34.0年,平均(5.31±7.78)年。
采用龚耀先等修订的韦氏成人智力量表中国版(wais-rc)[1]、韦氏智力量表的简 式法[2]及其模具进行测定。躁狂发作患者在住院1周以内,以韦氏智力量表的简 式用法(二合一方法)对患者进行智力测验。
2 结果
躁狂发作患者智商为70～125,平均(92.03±11.61);言语智商为70～141,平均(93.85 ±13.88);操作智商67～117,平均(91.00±11.02)。躁狂发作患者的平均智商(92.03) 在常模的正常范围(90～110)。文化程度对躁狂发作患者智商影响较大,年龄、病程、脑电 图对智商无显著影响。反复住院躁狂发作患者前后智商比较差别亦无显著性(p>0.05) ,提示病程对患者智商影响很小。缓解期言语智商略有下降,操作智商明显提高(p<0.0 5),发作期与缓解期的言语智商、智商均无显著差异(p均>0.05)。
3 讨论
躁狂发作患者表面看起来思维活跃、精力充沛、聪明过人,给人感觉智商很高;本研究发现 躁狂发作患者智商在正常范围,并未超出常人,与胡赤怡等人研究显示躁狂发作患者智能低 下[3]差异较大。本研究显示躁狂发作患者并非智能低下,处于正常范围的偏低值 ,未达异常。这可能与两研究采用的智力测验、评分标准不同,得出的结果有差异。
躁狂症患者发作期与缓解期智商无显著差异,提示躁狂症疾病本身对患者智商影响很小,但 缓解期操作智商明显提高,造成智商提高的原因可能是注意力改善,测验失分现象明显减少 的结果。
本研究采用韦氏智力量表的简式用法,智商测验有一定误差,且不能对各因子进行效度分析 。躁狂症患者发作时,有失分现象,影响智商测验准确性。这些不足之处有待进一步修正。
参考文献
1,龚耀先主修.修订韦氏成人智力量表手册.第1版.长沙:湖南医学 院出版,1982
2,龚耀先,戴晓阳.韦氏智力量表的简式用 法.湖南医学院学报,1984,12:393
3,胡赤怡,沈其杰 ,陈彦方,等.对躁狂发作患者自知力的研究.临床精神医学杂志,1998,6:337
(收稿:2000-09-04)
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