早发现nbsp早确诊nbsp早治

8月20日下午,本报第18期“贵州名医热线”迎来了中国中西医结合学会精神疾病专业委员会委员、贵州省医学会精神病学分会委员,医院老年病科主任吴刚。吴主任在阿尔兹海默症(老年痴呆)、记忆障碍、认知功能障碍、合并多种躯体疾病的老年精神障碍、神经症、抑郁症、狂躁症等疾病方面积累了丰厚的经验。

当日下午,吴主任来到本报“贵州名医热线”接听室,电话不断,“父亲60岁了,不能正常走路,很少说话,有时还会藏东西,这是不是患有老年痴呆?”“我今年38岁,我们单位的一个老年朋友退休一两年就得了这个病,我现在有时候也出现丢三落四的症状,不知道我是不是潜在的也会患这个病?”、“父亲52岁,出现了明显的记忆力减退,有时候会重复做很多事情,不知道是不是患上了老年痴呆症?”……围绕读者提出的问题,吴主任耐心地为读者一一解答。

吴主任介绍,阿尔兹海默症,俗称老年痴呆症,是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合症。相关数据显示,我国目前大约有万左右阿尔茨海默症患者,此病症主要发病人群为老年人,占65岁以上老人总数的20%左右,在我国对于该病的认识还属于初级阶段,很多患者因得不到及时有效的治疗,导致病情恶化,生活无法自理,给患者家庭及社会带来了沉重的负担。

“其实人们对于老年痴呆有着认知上的错误,认为人到老年之后,出现记忆力减退、行动不便这些都是身体老化所表现出的正常现象,其实不然,某些表现或许就是老年痴呆的前兆,正是因为这种认知上的错误,导致家中的老人患上老年痴呆,家人却不知道,到了真正严重的时候,发展到中晚期了,这时候医治的效果就没有那么明显,意义也不是很大。另外,老年痴呆并不一定要到老年才会发病,最年轻的病例是38岁。”吴主任这样说道。对于老年痴呆的预防和治疗吴主任提出了以下几点建议。

1、早预防。老年痴呆的发病并不是到了一定的年龄就会发生,其发生的原因主要分为以下几个因素:饮食因素、疾病因素、遗传因素。饮食习惯上,经常食用铝含量过高、胆固醇过高,比如生活中常食用的油条等等,过量饮酒也是老年痴呆的诱发因素。饮食方面是可以预防的;疾病因素,包括高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病,因为这些疾病会导致脑供血不足,使得大脑出现缺氧或者缺血,加速脑萎缩而导致老年痴呆的发生;遗传因素则主要是先天因素,指自己的近亲包括爷爷奶奶、外公外婆以及父母亲患有老年痴呆,带有相关的遗传因素在其中,对于这样的情况只能是在预防的基础上进行治疗,即先预防其发生,如果发生后要尽早治疗。其他的发病因素还往往与受教育程度低、不爱动脑筋、性格内向、不愿与人接触及不良生活方式等有关。此外,妇女在更年期后雌激素水平低下也可能与痴呆有关。这也是老年痴呆的诱发因素之一。对于不同的因素,有些是不可避免的,但大部分都是可以预防,比如饮食习惯上,人们可以多饮绿茶,适量的喝一点红酒对于老年痴呆有预防作用。

2、早确诊。对于老年痴呆症,当出现一系列疑似老年痴呆症状后,应该尽早确诊,确诊之后能够尽早治疗。为此,医院老年科专门开通的记忆障碍专家门诊,门诊时间是星期一到星期五每天上午的8:00至12:00、下午14:00至17:00,吴主任的坐班时间则是每周的星期一。

3、早治疗。当确诊患有老年痴呆症之后,应该尽早治疗,这样对于老年痴呆的治疗有很大的帮助,如果老年痴呆到中后期,治疗的难度会加大,治愈的可能性也会变小,这就会影响到老年人的生活质量,是他自己以及家人都沉寖在老年痴呆的困扰中。

热线解答

母亲、外婆都患有帕金森病是否会遗传?

家住黔南的朱女士是第一位打进热线的读者。朱女士称,自己患有五年以上的耳鸣、脑鸣,去年做了头部CT确诊小脑萎缩,走路正常,平时还可以跳跳舞,自己目前并没有明显的记忆力减退等等症状,但自己的母亲和外婆都患有帕金森,很担心会不会遗传,自己老了以后也患上该病?

吴主任:虽然帕金森存在遗传因素,但是不用过度担心,重在预防。帕金森到后期也会发展成痴呆的表现,首先前期必须要注意帕金森前期表现并控制好症状,其次就是注意自己智能的变化。但现在没有行走不便、出现记忆力下降等等症状,不用过度担心,当出现智能下降时就必须引起警觉。耳鸣、脑鸣的症状是很多神经系统疾病的表现,做一下CT、核磁共振等专业神经系统、听力的检查之后,排除是否有其他的神经系统、听力疾病,待进一步确诊之后,再商讨治疗方案。

60岁父亲常健忘、藏东西竟是痴呆早期症状

随后,一位何姓先生打进了本报热线,据他介绍,自己的父亲60岁,不能正常走路,平时不爱与人交流,脸上表情也不丰富,时不时出现藏东西的现象。这些症状出现已经有3个月了,做了脑部CT检查,显示为正常,不知道是否患有老年痴呆症,想咨询一下该怎么处理。

吴主任:根据描述,你父亲已经有了痴呆的早期症状,但是现在不能确诊为混合型的老年痴呆还是单纯的老年痴呆,混合型的老年痴呆就有血管方面病变的可能,如果是单纯性,就可以仅仅针对老年痴呆这一病变来进行治疗,所以现医院做进一步检查,看是否有其他脑血管病变。建议到省二医记忆障碍门诊做系统检查,看记忆门诊有两种方式:一种是现场挂号,医院,在新大楼1楼挂记忆障碍门诊号,然后到新大楼2楼就诊。第二种是网上预约挂号,后续的会逐步上线一个微医生平台,在上面就可以直接预约挂号,省去很多麻烦。但现阶段还只能现场挂号。到医院确诊之后,还会有相关的康复治疗和药物治疗,康复治疗是多种多样的,会评估患者的痴呆程度,做一个完整的康复治疗方案。另外,因为患者出现这些症状才半年不到的时间,发现比较及时,治疗价值比较大,建议早确诊、早治疗。

同事退休一年就患老年痴呆38岁女士怕自己会患病

今年38岁的杨女士打进本报热线时称,自己单位一个刚刚退休的老年朋友退休一年就患老年痴呆了,现在自己也开始丢三落四,忘记事情特别快,担心自己会不会也患上老年痴呆?

吴主任:不用过多担心,因为现在生活、工作节奏很快,出现健忘、丢三落四、脾气暴躁等属于正常现象,不会长时间出现这种情况,这种可以定义为轻度的认知功能损害,只要自己调整生活节奏,调整饮食,多运动,慢慢地调节,身体就会恢复。









































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