给大脑过个电真的能把精神疾病治好吗

编者按:不少描述精神疾病的电影里,有把病人固定起来、对其脑袋进行电击的情节,电完症状就好转了,但同时,人也傻了。

实际上,这种「电疗」又名「电休克疗法」,是一种被确认有效的治疗方式。那它真的像电影里拍的那么可怕吗?希望今天的文章能消除一些您对众多精神疾病物理疗法的误解。

在20世纪50年代到60年代,精神药物发现之前,精神疾病的治疗前景真的很黯淡。

那时,只有三类可用的治疗方法——电休克疗法(ECT)、胰岛素昏迷和精神外科疗法。

结果,很多病人一生都被监禁在精神病院中,还有一些病人处于「无限轮回」之中——一旦出院,他们就无法正常生活,会再次发病,很快又要再住院。

胰岛素诱导癫痫治疗精神病?

研究者发现,对于同时患有精神分裂症和癫痫的患者,癫痫症状加重时,精神症状就会减轻。

在20世纪30年代,一位匈牙利医生尝试着用诱导惊厥(也是一种癫痫发作)的方法减轻精神分裂症。很快,其他医生也开始采用这种方法治疗,通过大剂量的胰岛素诱导癫痫发作。

然而,胰岛素的使用量很难控制,大家知道,胰岛素是调节人体血糖水平的,假如胰岛素剂量太大了,人可能会因为极度低血糖而死。

ECT能治精神疾病吗?

ECT是整个物理疗法中的鼻祖,最初用于治疗同时有癫痫和精神分裂症的患者。

同样由于发现癫痫与精神分裂症之间关系,ECT方法得到改良,通过诱导癫痫发作来达到治疗目的。这种疗法起效迅速,大部分患者被唤醒后,都不记得是否接受过治疗。但慢慢地,人们发现这种疗法对精神分裂症的疗效并不十分明显。

通过尝试,研究者们又发现,ECT可以减轻抑郁。尽管在当时,这一疗效并没有理论基础。

ECT治抑郁症安全吗?

随之而来的,就是20世纪50年代对ECT的一度滥用,比如,在没有征得同意的情况下对患者实施数百次的ECT治疗。幸好,在那个年代,抗抑郁药的疗效确切显现出来,ECT很快被暂时放弃使用。

然而,抗抑郁药的副作用,在那个年代和它的治疗作用简直一样「显著」。

我们的大脑本质上是一个电化学器官,在大脑中电脉冲是信息传递的基础,继而导致神经递质的释放。理论上,对大脑进行电刺激,大脑局部应该会发生神经精神药理学变化,但却不会有药物治疗所致的副作用。

现今,医生会利用麻醉和肌肉松弛技术来防止ECT治疗过程中肌肉的剧烈活动,从而最大限度地减少不适感和损伤。

这种技术又被称为「无抽搐电休克治疗」(MECT),典型疗程通常定为每周2~3次,持续两个星期,有时时间更长。随后的维持治疗往往通过药物、心理治疗或低频率的MECT治疗。

MECT都能治哪些病?

通常,MECT疗法适用于严重抑郁症、躁狂症、某些形式的精神分裂症,也适用于那些对抗抑郁药没有反应的、对药物有严重副作用或因病情而无法安全服药的患者。

此外,在危及生命的情况下,对于有强烈自杀倾向的患者,如果药物不能快速见效,MECT也会被推荐使用,因为它比抗抑郁药的疗效来得快。

患者在接受MECT治疗后,在一周之内就能感觉良好,比起起效至少需要两周的抗抑郁药,显然这种治疗方式更能挽救其生命。

目前,只在征得患者同意的情况下,医生才会实施MECT治疗。治疗前,医生会全面评估患者的身心情况,综合考虑患者的疾病类型、受痛苦程度、预期效果及不予该治疗将会出现的预后情况。

现在,MECT已被证明是安全有效、甚至是挽救生命的治疗方法,它被美国FDA批准用于药物治疗无效抑郁症的唯一的单独治疗方法。在过去的几十年里,MECT的治疗方法得到了一系列的改进。这些改进使现代的MECT成为一项疗效和安全性兼备的医学技术手段。

MECT绝对安全吗?

MECT最常见的副作用可能和它起效快的优点一样突出,那就是导致遗忘,并且以「逆行性遗忘」更突出。

这种记忆缺损对近记忆影响最明显,尤其是发生在MECT前几个月之内的事情。它也可能导致「顺行性遗忘」,即回忆治疗后新近获得的信息有困难,通常在MECT中断后几天到几周内恢复。

此外,MECT还可能会影响新信息的存储,患者较难记得新学到的内容,但会在MECT疗程结束后数天至数周内消失。

除了电休克疗法,还有另一些伤害性不那么大的物理治疗方法,也对抑郁症、精神分裂症、焦虑障碍的精神疾病有治疗作用。回复「电疗」,了解更多精神疾病的物理治疗方法。

责任编辑:丁若水

题图来源:Pixabay.







































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