市民投诉
医院收多元
“贵贵贵！去常州三院取下鱼刺居然要花费近元！”日前，在常州当地一家网络论坛里，名为“点点虫虫不飞”的网友发帖称，11月1日，他的母亲姜女士吃鱼时一不小心被鱼刺卡住了，通过吞饭、喝醋等措施都没有解决之后，一家人赶紧将母亲送医院求诊。医生检查之后，实施了全身麻醉手术，鱼刺被成功取出，随后，医院连续住了两晚。就在第三天结账出院时，他们一家人发现，取鱼刺的整个治疗费用高达.65元。医院是乱收费。
“取个卡在喉咙里的鱼刺居然要近元，都赶得上生个娃了。”发帖网友说，母亲医院收费“贵得离谱”，让人难以接受，医院这是在乱收费。“医生先给老妈做了多元的CT，后来说看不清楚，再重新做一个40多元的食道造影，这回医生总算看清楚了。我就不明白，食道造影便宜又能看得见为什么不先做？”姜女士的家人说道。
一些网友在看到医疗费后连称没想到，认为这样的价格确实贵了，“医院取过鱼刺，只要几十块钱，这个价格太离谱了。”“医院取过一次，当时根本没要钱。”
不过，也有很多网友看过姜女士家人晒出的病历后，医院并不存在乱收费的情况，“鱼刺都跑到食道里啦，这个是要命的节奏啊！”“食管距门齿处18厘米才取到的鱼刺，看看清楚好吧！元一条命，值！”
院方回应，当时鱼刺已经深入姜女士的食道，鱼刺在食管距门齿18厘米处，情况比较危险，如果不及时处理可能会危及生命。医生经研究决定，为她实施了全身麻醉手术，费了一番周折才取出鱼刺，多元的治疗费都有据可查，也符合物价部门的相关规定。
昨天，扬子晚报记者联系到了发帖网友，对方表示问题已经解决，跟院方也已经沟通好了，不愿意对此过多解释。
卡个鱼刺而已，有没有必要做手术？
院方：鱼刺在食道里，万一刺破血管可能危及生命
在大家的印象中，到医院取个鱼刺要做手术，实在有点奇怪，这也是患者医院的重点。
医院耳鼻咽喉科副主任医师徐岱松讲述了姜女士就医时的情况，“平时的话，鱼刺卡在喉咙或咽喉比较浅显的位置，简单处理就好，收费也就在几十块钱。姜女士这样的情况其实是非常危险的，因为鱼刺卡在食道里，如果刺破大血管，随时可能危及生命，不及时取出的话，也会导致严重的感染，所以必须是全身麻醉后，通过手术取出鱼刺。”
徐岱松回忆道，当时医护人员在食管距门齿18厘米的地方发现了这根鱼刺，征得姜女士家人同意后实施了全身麻醉手术将鱼刺取出。徐岱松表示，当天这台手术做了半个多小时，手术后又让姜女士住院观察了两天，医生也是为了确定她的消化道不出血，确认安全后才同意她出院的。
读到这里你可能会问，“食管距门齿18厘米处发现鱼刺”是什么意思？有没有医生说的那么玄乎？好吧，我们举个浙江的案例告诉你。
今年3月份，浙江磐安70多岁的陈老太在家煮了碗红枣汤，边吃枣边喝汤，一不小心，枣核和汤一起吞进去了。
医生检查发现，枣核在陈老太食道距离门齿16厘米处，还把食道内壁穿破了。如果不及时取出，陈老太随时会有大出血的危险。
■来看案例
万一鱼刺刺穿……真的会要人命的
据健康时报年报道，杨财（化名）和几个朋友聚餐时吃鲢鱼被鱼刺卡了。
医生检查后，发现离口腔25厘米远的食道上有一根鱼刺，经胃镜不到3分钟就将鱼刺给取了出来。
回家不到一个小时,杨财突然口鼻呕血不止，一度失去知觉。医院后，杨财由之前的血涌入食道变为血涌入胸腔，虽经全力抢救仍然身亡。
医院出具的死亡证明上写着：“食管异物，主动脉穿孔失血性休克、呼吸心跳骤停。”
检查先做贵的？元有没有乱收？
医生：检查项目有自己考虑，全麻最低也要四五千
患者姜女士一家质疑的第二点，就是关于元的费用，以及检查是否涉嫌先做贵的再做便宜的。
对此，医院耳鼻咽喉科副主任医师徐岱松介绍说，医院后，医生先为她做了电子咽喉镜检查，在咽喉部位没有发现鱼刺，然后又建议做胸部CT平扫，仍看不到鱼刺，这才做了食道造影。
徐岱松解释说，“鱼刺骨密度比较高，通常通过CT就能照出鱼刺所在的位置和周围环境。做食道造影时需要吞食钡餐，万一鱼刺已经刺破胸腔，钡餐流入胸腔造成感染，处理起来会非常麻烦。综合考虑，医生首选做CT，之后再选择食道造影。”
徐岱松表示，医院相关收费都是按照规定有据可查的，医院“乱收费”，可能还是因为对病情认识不足。医院方面也表示，按照全省医改工作统一部署，医院医药价格综合改革已于年10月31日零时起正式实施，医院医疗项目收费严格按照物价部门的规定进行了政策性调整，如姜女士对产生的费用有任何疑问，可进一步向上级主管部门反映。
“我们接到病人家属反映之后，第一时间进行了调查，调查结果显示，全部在规定范围之内。”常州三院审计科工作人员表示，《江苏省医疗服务项目价格手册》对手术及治疗费用都有严格规定，三院的收费都是按照规定严格执行的，没有多收病人及家属一分钱。
“医院，除了医药费，一台全麻手术最低也要四五千元。”医院的手术医生表示，全麻手术的费用本来就高，如果手术难度高的话，费用还要更高。
■来看提醒
吃鱼被卡慎用土方老人小孩更得小心
“许多人被鱼刺卡后，会吞咽馒头、米饭等比较硬的东西，认为鱼刺会随之吞下，其实这是错误的，反而会加重病情。”徐岱松表示，如果鱼刺位置不深，可以吃一些粗纤维的蔬菜，如韭菜、空心菜，用蔬菜将鱼刺包裹带下去。还可以试着用手指抠喉咙，把鱼刺吐出来。还有一种土办法是喝醋，但有可能会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜。如果这些方法都不行，医院就诊。
徐主任特别提醒，常州前年就有一例鱼刺卡在食道导致死亡的病例。“对有些特殊人群如小孩、老人要特别重视，有中风、偏瘫这种病史的病人也特别容易被卡，需要特别注意。”
再看医患关系
元治30万的病
据成都商报今年7月份报道，去年7月30日，四川人徐某发现生殖器有一点发红，通过上网查询后来医院就诊。主治医生曾主任说他得了尖锐湿疣，总共花费11万元。今年4月时，徐某医院，花费以及预交了约17万的费用，还打了一张3万元的欠条。
今年5月，医院检查诊断，最后确诊为包皮龟头炎，医院教授开了元的药就好了。
“手术失败别闹事”
据人民日报报道，曾有一名年过七旬的直肠腺医院治疗，手术前一天，老人立下遗嘱：“尽管术前做了周密的检查，但总有一定的风险。好了皆大欢喜，万一出了最坏的结果，我所有医院无理取闹。”看到这份遗嘱，医生们既受感动，又受鼓舞。结果，手术非常成功，老人安然出院。
今日谈
先去信任再来托付
面对层出不穷的医患矛盾，有人说，当下中国，一个医生是天使还是恶魔，不在于他是否去救，而在于他是否救活。
当下中国，医生恐怕是最渴望得到信任的职业之一。否则，又怎会有成功救治却仍然引发争议的那根刺。
先聊聊医生吧。被誉为“中国外科之父”的医学泰斗裘法祖的观点是：才不近仙者不可为医，德不近佛者不可为医。这种近乎完人的要求，有些难为芸芸众生了。要不，又怎么会出现“给死者开药”这种只会出现在小说里的情节？
顺着话题说佛。佛家普渡众生，殊不知医生治病，恰如佛陀“渡人”。面对一根鱼刺，医生背起病人过河，即便不是出自职业信仰，也是来于职业习惯。这不是我说的，是中国著名肝胆外科专家吴孟超的话。
终于说到正题了。医患之间，你可以看成商家和消费者，也可以看成契约双方，但“背人过河”告诉我们，医患本质上是信托关系。信任在先，托付在后。代入到这起“鱼刺风波”，医院，患者就应该相信医生的选择。当然，如果医生再有心些，明确告知费用会远高于几十元的心理价位，纠纷怕不会如此凶猛。
面对扬子晚报记者，患者姜女士的家属称事已解决，但要真正解决医患纠纷，还得彼此埋下信任的种子。你看，世上怕是没有“才近仙德近佛”的摆渡人，但成天想着在水中央谋财害命的，也没几个。（石磊）
扬子晚报全媒体记者战斗综合钱江晚报、东南快报
编辑赵雯
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