最近由于有卫生部重性精神疾病防治培训和八年制医学生症状学教学,在备课中对ICD-10和DSM-5关于抑郁和躁狂发作的临床描述做了归纳梳理。虽然这两类症状群为人所熟知,但若想一口气不重复地复述出来,却也非易事。为了方便大家教学和记忆,分别整理成了一句话的提示和一个顺口溜。我个人体会对识记这两类临床表现非常有帮助,借博客一角与大家分享,供大家选择参考:
抑郁发作:
按照DSM-5有9类症状群,可以概括为一句话:MISS“G”WEDC。
辅助性记忆要点:
1)MISS有想念,错误,漏失,未出嫁妇女的称呼等含义。WED有婚娶之义。俗语有“男怕选错行,女怕嫁错郎“,为方便理解,可以把这句语法上并非正确的英文作为识记的记号理解为“G小姐错嫁了C先生“(抑郁)
2)首字母在症状学里的意义:
M:Motor,几乎每天都精神运动性激越或迟滞(由他人观察所见而不仅仅是主观体验到的坐立不安或迟钝)
I:Interest,几乎每天或每天大部分时间对于所有或几乎所有活动的兴趣和乐趣都减少(既可以是主观体验,也可以是客观所见)
S:Sleep,几乎每天都失眠或睡眠过多
S:Suicide,反复出现死亡的想法(而不仅仅是恐惧死亡),反复出现没有特定计划的自杀意念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划
G:Guilt,几乎每天都感到自己毫无价值,或过分的,不适当的感到内疚(可以达到妄想的程度),(并不仅仅是因为患病而自责或内疚)
W:Weight,在未节食的情况下体重明显减轻或体重增加(一个月内体重变化超过原体重的5%),或几乎每天都食欲减退或增加
E:Energy,几乎每天都疲劳或精力不足
D:Depressed,几乎每天大部分时间都心境抑郁,既可以是主观报告,也可以是他人的观察
C:Concentrate,几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退或犹豫不决(既可以是主观报告,也可以是他人的观察)
躁狂发作:
按照DSM-5症状群可以概括为以下顺口溜:
心境高扩或激惹
目标导向活动多
健谈语迫睡眠少
随境转移思飞跃
自我膨胀常夸大
行脱抑制吞苦果
第一句可以理解为躁狂状态的核心症候群,强调心境的高涨、扩张或者易激惹的状态。其他大家可以结合DSM-5临床描述不难理解。附上DSM-5躁狂发作诊断标准供参考:
1)持续至少1周时间内,几乎每一天大部分时间内,有明显异常的,持续性的高涨、扩张或易激惹心境
2)自尊心膨胀或扩大
3)睡眠的需求减少
4)比平时更健谈或有持续讲话的压力感
5)意念飘忽或主观感受到的思维奔逸
6)自我报告或被观察到的思维奔逸
7)有目的的活动增多或精神运动性激越
8)过度的参与那些结果痛苦的可能性高的活动(例如,无节制的购物,轻率的性行为,或愚蠢的商业投资)。
(新浪博客
时一憨《帮助大家简记躁狂抑郁症候群》,转载请标明出处)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇