作者:SanPrabhu
成为一名住院医生四年,一想到马上进入“真实世界”就让人胆怯。美国精神病学会(APA)年年会上题为《指导双相障碍治疗中临床决策的循证精神药理学流程》的讨论会,其实也可以理解成“如果你担心出错,按照这些关键点治疗双相障碍患者,至少没有问题。”给我带来了不少启示。
我发现我们或许可以简单的遵循某种流程图或者决策树进行治疗。始料未及地是我对双相障碍,特别是其抑郁期的概念认识产生了结构转变。
从开始培训的第一天,我们就被不断地提醒:在双相障碍患者中使用抗抑郁药,及其可能使患者从抑郁期转为躁狂期的风险。现实中医生们会担心易怒状态、冲动、判断力差、潜在威胁性有可能对他人或者患者自己造成伤害。虽然躁狂期可能是两极间“更有魅力的”部分,我们往往对稳定状态(uthymicstat)掉以轻心,而是简单的北京白癜风医院北京最好白癜风医院