跟人打交道的时候怕人批评、没自信、没安全感、总是出现紧张、焦虑不安、有时候还手抖该怎么办？
这是人际交往中很常见的问题，首先要了解紧张、焦虑到什么程度，可以到心理咨询中心找医生咨询看看多严重，到什么地步，是否达到社交焦虑的状态，如果到这种程度的话，那么更多需要治疗。
而对一般的跟人打交道很紧张、很害怕，往往是过分地看重他人对自己的评价，总是担心别人会怎么看待自己，比如说害怕别人是不是会笑话自己，害怕自己看起来是不是特别傻，人家会不会瞧不起自己等等。一旦把自己认为的想法放在别人对自己的看法上，就会产生紧张、焦虑。
一般的解决方法就是脸皮厚一点，不要怕别人笑话，越是脸皮厚，这方面的焦虑就会减轻，不要太在意别人对自己的评价。跟别人交往的时候，重点放到交往的内容上，不要总是注意自己本身的变化，自己的声音是不是在发抖，如果总是把注意力放到自己身上，就会越紧张，越紧张、思维就越混乱，导致恶性循环。
一般情况是这样，但是有问题可到心理咨询中心看看严不严重，按照医生的指导做。因为每个人跟别人交往的障碍和问题是不一样的，只有更清楚地了解，明确真正的问题所在，才能给出更详细的建议，再慢慢改善。
2
急性分裂样精神障碍是什么病？
急性是指起病非常突然、很快。一般一个月内甚至几天，症状表现就非常明显，可以很明确知道他是什么时候开始就不正常。那么一般的精神分裂症起病是非常缓慢的，究竟什么时候开始，很多家属都很难说清楚。那么分裂样障碍的表现跟精神分裂症是一样的，像我们前面所讲的心理障碍判定标准，有一点是需要持续足够的时间，像精神分裂症的表现要持续一个月，才能诊断。那么如果不到一个月，病情就已经非常突出，就是起病急，持续时间达不到精神分裂症的诊断标准，但是症状表现一样，就是急性分裂样障碍。
3
未分化精神分裂是怎么个情况，严重吗？
首先精神分裂症在精神障碍里面是很严重的精神障碍，不管是哪一个类型的，只要是精神分裂症都是很严重的精神障碍，需要长期治疗，很多患者都是可以治好。
为什么叫未分化呢？因为分裂症有几种表现形式，有一种妄想型，比如出现幻听、总觉得有人害己，还有一种青春型或者解体型，表现行为紊乱，整个思维很混乱，看上去疯疯癫癫、胡言乱语，另外一种发作之后表现为紧张、木僵，就是全身僵住、完全不动了。
所谓未分化就是不能判定是以上哪一种类型，但是它有精神分裂的表现。
目前的趋向，其实已经开始取消精神分裂的分类。所以未分化是属于精神分裂症，跟其他精神分裂一样很严重，都是需要长期治疗的。
4
躯体症状浑身紧绷，吃药不见效是心理问题吗？
其实许多心理障碍可以表现为躯体症状，即身体上的症状，不管是紧绷还是胸痛、腹痛甚至腹泻、经常便秘，医院反复检查都查不出明显问题，吃药也没多大效果，医院，或者到心理咨询中心，这种状况完全有可能就是由于心理障碍造成的，比如焦虑让人精神紧张，很多焦虑症病人首次治疗都不是来精神科，医院看躯体症状。所以身体反复检查没问题，但是有主观的症状感受，应该到精神科治疗，不需要到内科做过多无畏的检查，吃很多不相干的药，最后都是没有效果的。所以要注意身体有症状，查不出问题，到精神科，通过医生详细的询问了解，做进一步的治疗。
5
由于被害妄想导致的拒食拒服药属于心理因素相关的生理障碍吗？有什么方法可以改善？
这是被害妄想导致的，为什么不愿意服药吃饭，是害怕被人下毒，不属于心理因素相关的精神障碍，属于精神分裂症。精神分裂症是比较麻烦的，精神分裂症的病人都不认为自己有病，因为他们都没有自知力。
如果说抗拒吃药，这在临床上是很常见的。方法首先就是说服他们吃药，如果实在没办法，应该立即送入院治疗，通过强制治疗，治疗好了之后自知力恢复，会意识到自己原来的被害妄想是一种病态，之后他会坚持吃药，而且要坚持服药才能预防复发。
6
因生小孩后得荨麻疹奇痒难耐，几天睡不着觉，引起抑郁症，症状到木僵，她引起抑郁症是心理问题还是生育后身体失调引起的呢？
这种状态我认为可能是巧合，更多的是抑郁症，如果说已经到木僵，这是严重的抑郁症中的一种表现。目前抑郁症的病因，大概就是以下两种，第一种就是由于自己生活的环境所遭遇的各种心理刺激所引发的。大多数人都是另外一种，就是我们称之为内源性的，跟自己的生物特征，生物性各方面是相关的。不管是以上哪一种，治疗是非常重要，而且相对来说都是需要长期治疗，首发必须服药治疗来预防复发。所以这位听众提问的可能是一种巧合，真正的问题在其他地方还需要详细了解发病的原因。
至于提到跟生育有关，有一些产妇，跟生产后身体的激素急剧变化有关系，有个名词叫产后抑郁。但是也要注意到还一种情况就是生产可能只是诱发因素，在产后发作，以后即使不生产也可能反复发作，所以需要长期治疗。
7
如果想提高自己的心理素质，就是提高自己的心理适应能力，应该从哪方面入手？我自己是一名医生，入职一年多，有时候方方面面的压力有点手足无措，总是用逃避和消极的方法处理，结果拖出很多错误，现在想自己找方法改进这些问题。
这种状况可能有点拖延，那么拖延症，并不是一个真正的诊断，是一个行为模式，那肯定是一种不健康的行为模式。对于如何塑造自己的心理健康人格，那么这是我们微课堂接下来会慢慢谈到的。我们都要到达一个心理健康，如何做到心理健康，就是要做好心理卫生，就像要做到生理健康，就要讲究生理卫生。
怎么样做到心理健康，以后微课堂会讲到，对于这一类的问题的解决，每个人都不一样，我们要做好全面的评估，否则回答会着不了边际，那么希望想要了解这方面的听众朋友们，以后多到我们的微课堂听课，对这方面有一定的了解，也许很多东西明了之后就会产生变化。那么这个问题如果对生活、工作影响比较大，还是比较建议到心理咨询中心咨询，不要有耻辱感，这在国外是非常常见的，在国外许多工作、家庭问题都是可以咨询的。
8
急性情感障碍而吃芮达，后来出现抑郁症，需要吃多久，有什么方法改善和缩短药程呢？
芮达一般用于精神分裂症。估计是和精神分裂症相似，或者这一类的疾病，但是你讲到的是情感障碍，有可能更多的偏向于双向情感障碍，因为我对你的诊断不清楚，所以不好下结论。那么双向情感障碍是什么呢，它有躁狂发作也有抑郁发作，如果有抑郁的表现，我们就用上心境稳定剂，那么如果是患精神分裂症然后服用芮达，出现抑郁，实际上患精神分裂症后出现抑郁在临床上也是很常见的，那么治疗除了用抗精神病药物还会用到抗抑郁的药。双向情感障碍出现抑郁一般用心境稳定剂，除非抑郁非常严重才会用到抗抑郁药。精神分裂症跟双向情感障碍出现的抑郁治疗方案是完全不一样的，那么医院找医生，病程很重要，到医院让医生充分了解，明确你的诊断，才可以提出更好的建议。
9
工作中经常遇到一点困难就感到压力很大要崩溃的感觉，一紧张晚上就会睡不着，有什么方法可以缓解吗？
如果你是经常性的，很容易一遇到事情就紧张，总是担心害怕，难以入睡，可能是焦虑的表现，如果持续时间比较久，比较严重，对工作生活有一定的影响，我建议你到门诊咨询，通过询问，以及看你的表现，看看究竟属于什么情况。作为一般情况来说，许多人都会有压力，都会遇到一些问题，如果是焦虑就需要一些治疗。学会放松自己，做一些放松练习，通过放松肌肉、身体，可以减轻焦虑，另外就是运动，运动对轻度的焦虑抑郁都会有一定的治疗效果，除了学会放松，学会运动之外，更希望你到门诊，通过详细的询问了解，再给出更具体更合理的方案。
10
精神分裂症控制后可以用心理咨询来调节吗？
精神分裂症一定要用综合性的治疗，虽然是综合性的治疗，但是要强调的是最根本的治疗是药物治疗，这是所有治疗的基础，没有药物治疗精神分裂症的预防复发是谈不上的。同时患病之后患者会有很多内心的痛苦、悲哀，不愿意跟人交往，都可以通过心理咨询来治疗。但是心理咨询必须建立在药物治疗之上。通过咨询了解，对你走向社会，回归社会，重新回到正常人的生活，心理咨询是有用的。
11
许老师，由于癫痫所导致的精神障碍，服用哪种抗精神病药比较安全？可以不引起癫痫发作？
癫痫所致精神障碍的患者可以出现类似精神分裂症所特有的临床症状，如被害妄想、被控制感、思维被洞悉感、幻听等，也可以伴有抑郁、焦虑等情绪症状。癫痫是精神障碍发生的基础，所以治疗应以控制癫痫为主，并且要预防癫痫的复发。抗精神病药只是在癫痫出现精神症状时采用的对症治疗，如果癫痫控制了，精神症状也消失，不一定要长期使用抗精神病药。用抗精神病药治疗癫痫所致的精神障碍，的确要注意抗精神病药的选择。几乎所有的抗精神病药都有可能诱发癫痫，且与用药剂量有关，剂量越大，风险也越高，包括抗抑郁药中的三环类药物。为安全起见，我们尽可能选用除氯氮平之外的第二代抗精神病药，像奥氮平、利培酮、喹硫平、氨磺必利、阿立哌唑都是比较安全的，可以根据病情需要来选择。氯氮平诱发癫痫是最常见最多的，所以癫痫的患者尽量避免使用，如若必须使用，那要把握药物剂量，尽量用最小有效剂量。一代抗精神病药像氯丙嗪、氯普噻吨诱发癫痫是比较多见的，氟哌啶醇也会，奋乃静、舒必利较少，但也与使用剂量有关。所以不管使用一代还是二代抗精神病药，癫痫性精神障碍患者都应该注意抗精神病药诱发癫痫的可能性，在医生指导下严格把握好剂量，同时服用抗癫痫药物如苯妥英钠、丙戊酸钠等预防癫痫发作。
12
请问许教授，焦虑症一年多了，现在还会一点，但比一年前好多了，可是现在又怕长期吃药，自己想停药，可以吗？要怎么办，怎么停呢？
很多患者都关心患病后需要吃药多久、什么时候能停药的问题。这不仅在焦虑障碍，在抑郁症、精神分裂症等患者中，大家也都问得很多。首先要树立一个认识，即焦虑障碍是一种慢性、易复发的疾病，需要接受长期治疗。治疗包括药物治疗和心理治疗，两者结合起来效果更好。
药物治疗焦虑症包括三个时期：
（1）控制症状的治疗期，通常8-12周；
（2）疗效巩固期：以症状完全缓解后开始算，通常要6-8月，而且保持急性治疗期的药物剂量不变；
（3）维持治疗期：在病情一直稳定后可以考虑逐步减量维持治疗，通常至少也要6-8个月。但要根据实际情况，如症状比较难控制，多次反复，那么维持用药的时间要延长。
有些病人对吃药过分北京哪里治疗白癜风手术好得了白癜风要怎么治
