前几天,牧女士在驾校教练的陪同下在街上练车,当汽车行至县前街时,遇到堵车,牧女士及时放慢了车速。这时,突然从马路对面急匆匆走来一个中年男子,穿着不合身的衣裤。牧女士及时踩下刹车,那名男子见她停车,径直朝车门走来。坐在副驾驶位置的教练果断锁上车门,并把车窗摇起。男子拽了两下车前门,见车门没开,又开始敲车窗,敲了一会儿见车内人没有理他,才悻悻地离开。
牧女士告诉记者:“虽然教练做了及时处理,现在想想我也是后怕。虽然整个过程只有短短的两分多钟,我却吓得手脚冰凉。”后来,记者从知情人口中得知,这名中年男子是一名精神病患者,因为从小就喜欢汽车,患病后经常在县前街附近拦车,拦到车后他会拉开车门,玩玩方向盘、摆弄一下车上的按钮,玩够了再离开。
对于精神病患者的管控,很多人的想法很简单——送至精神病院治疗,或被家属领回家自行监管。而实际上,还有部分病人出院后重新流散到社会,强制医疗制度效果并不明显。重性精神病患者很多都是贫困人员,他们的家庭负担也很沉重,这些都是谈到精神病患者这一话题时候,不得不面对的问题。
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公安机关:这样的案例不少“对于精神病患者的案件,我们处理起来也很棘手。”丹东市公安局振兴巡特警一大队民警王振海告诉记者,在他们处理的案件中,有一定数量的案件是由精神病患者引发的。
“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序鉴定确认的,不负刑事责任。”王振海说,今年年初,有居民报案,他们小区一名精神病患者经常手里拎着一把菜刀出门,弄得小区居民人心惶惶,生怕被他砍到。民警赶到现场时,发现这名患者正拎着菜刀在小区溜达,他们赶紧扑上去夺下这人的菜刀。小区居民要求他们把这名精神病患者送到精神病院,他们将患者送到精神病院,但由于入院需要患者监护人签字,最后只好又把他送了回来。
王振海提醒市民,如在街上遇到精神病患者时,不要理会,最好做到不围观、不搭话,因为人越多精神病患者越亢奋,越容易做出过激行为。
民政部门:符合条件的患者可获救助对于街头流浪精神病患者的监管,民政部门又有哪些做法?“主要是对符合条件的患者,纳入特困供养救助。”民政局社会事务处处长何昌雨告诉记者,如果在街上遇到流浪者,疑似精神病患者的,遵循“先救治,后甄别”原则,医院——医院治疗,当患者病情稳定后,再寻找其家属。对找不到家属、生活无着落的精神病患者,救助管理站将委托丹东市第一福利院进行相应的救助。精神病患者家庭因病致贫办理低保证的,每个月额外还有一定数额的补助。据悉,综治部门还将出台新的政策,根据监护人对患者监护是否得力进行奖惩。
医院:监护人不签字,医院很尴尬丹东医院是我市治医院。副院长李宁告诉记者,精神分裂症和躁狂症患者对社会的危害性比较大,因为这类患者受一些神经官能症的支配,随时可能做出非理性行为,如冲动、伤人、破坏等。
年5月1日,《中华人民共和国精神卫生法》出台,规定精神病患者家属不得遗弃患者,作为监护人,医院取得联系,进行明确诊断。肇事肇祸或有危害倾向的患者,应强治其进行治疗。
但在现实中,由于患者住院需要家属或本人签字,医院经常遭遇尴尬。因为有很多重性精神患者不承认自己有病,不愿意住院治疗。有些患者家属不愿正视精神疾病,以为“脾气古怪是因为压力大,过段时间就好了”。还有些家属因为有经济方面的顾虑,或是怕“丢人”而不愿签字。这些想法都很容易延误病情,致使患者错过最佳治疗时机。
其实,在患者隐私保护方面,《中华人民共和国精神卫生法》也有规定,患者的诊断、病例等信息不得外泄,所以患者及其家属并不会因为患者入院治疗而造成名誉损失。
市残疾人联合会:“解锁行动”在继续市残疾人联合会康复部潘国权主任说,精神病患者经过住院治疗进入稳定期,经医院评定,可根据相关政策可办理残疾证。截至今年5月16日,我市共有人领取了精神残疾证。但根据我市精神病人检出率计算,应还有很多精神残疾者没有办证。
残联长期坚持的一项重要工作被称为“解锁行动”。一些有暴力倾向的患者,因为家人不懂相关政策、不知道申请相应待遇,而被关在家里甚至被用锁链锁住。他在东尧地区走访时曾发现这样一名患者,家里人说是因为他发病时见人就砍。他们及时将其送到医院治疗,进入稳定期后才送回家中治疗,并为其送去了后续治疗的药物。
近年来,他们每年救助的精神残疾者达到千人左右,入院患者60名,残联为每人报销费用元。贫困的医院诊断提出申请,由残联登记确定投药对象,发投药卡,医院领取药品。
医保:精神病患者住院可享受医保待遇丹东市社会医疗保险管理局审核结算科武国华科长说,从年12月1日丹东医保启动以来,精神病患者就享受门诊医保待遇。现在,医保报销按照辽宁省药品目录的规定,医保部门对精神病中的精神分裂、心境障碍两种疾病免收住院“门槛费”。精神病患者只要符合参保条件的,均可办理城镇居民医保或城镇职工医保。低保户通过社区可直接办理医保,不用缴费即可享受医保待遇。医院认定,达到精神分裂标准的,可以办理门诊慢病,每个月慢病补助为元,通过他们的调查,足够精神病患者的服药花销。
在记者结束采访时,记者也从相关部门了解到,针对目前围绕精神病患者产生的系列问题,国务院法制办6月8日就《强制医疗所条例(送审稿)》向社会公开征求意见,拟进一步规范对肇事肇祸精神病人的管制制度。希望能进一步保护精神病人权利、减轻家庭负担、减少社会公共安全风险。
[编辑│小菜来源│本报记者]
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