发作前兆较多的是夜间睡眠的紊乱，无论是夜间嗜睡还是夜间睡眠入睡困难、失眠时间缩短、白天精力下降，这种休息的突然之间的变化，高度要认为可能是病情反复的可能，尤其是在春天和冬天季节交替的期间，病情波动的可能性更大。其实，看患者正常的社交情况，如果明显的回避社交或者社交的几率突然之间猛增，也是复发前兆。其余还可以 双相II型则至少有一次轻躁狂发作和一次重性抑郁发作，且从未有过躁狂发作。大多数双相II型患者都有反复的抑郁发作。 除了I型和II型外，双相还有另外两种亚型：1.非特定性双相情感障碍。具有双相及相关障碍的典型症状，且引起临床意义上的痛苦，但症状不够严重或持续时间不够长，不足以诊断为轻躁狂发作和重性抑郁发作，不足以诊断为某种特定的双相情感障碍;2.环性心境障碍。指的是至少两年内(儿童青少年为至少一年内)有多次轻躁狂或抑郁症状，且个体无症状的时间每次从未超过2个月，但这些症状都不够严重，不足以诊断为轻躁狂发作和重性抑郁发作。上述(轻)躁狂症状需要与注意缺陷多动障碍(ADHD)互相鉴别。一次躁狂发作即可诊断为双相情感障碍，然而，大多数儿童和青少年患者都经历过抑郁发作。抑郁期通常比躁狂或轻躁期更常见，持续时间更长。很多症状不是双相障碍特有的，双相患者还可能被其它疾病的症状困扰，比如跟强迫症症状相互重叠、相互影响，同时符合两种或多种疾病的诊断标准等等。六、我们如何面对双相情感障碍？及早接受规范化的诊治、缩短精神病未治疗期，对双相患者的康复至关重要。
对于患者来说，任何情绪的发生，都是非常正常的心理生理现象。因此，不必要回避情绪，重点在于我们如何去合理地处理情绪。
亲友应该尽可能中立地判断患者的状态，尽可能共同决策。在