真相揭秘走进楚雄精神病医院揭秘不

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▼遇见

有故事的你们……

医院加强安保的报道,不断见诸报端。这说明医患关系普遍空前紧张。医院尚且如此,医院呢?在这个很多人觉得神秘或恐惧的地方,同样有一群“白衣天使”,每天都要与一群可能伴随狂躁、伤人等过激行为的病人打交道,医院病房的护士相比,这群人要承受着更多的压力与危险。

今天是5月12日第个国际护士节,一梦飞雪将带医院,体味精神病院中的人情冷暖,感受这群白衣天使的喜怒哀乐。

热心:医护人员24小时在患者中间

在想象中,精神病院有点恐怖,想想一群病人围拢过来,心里就有点发怵。一梦飞雪甚至怀疑,这里见到的每个人,除了医生护士,都是病人。

怀着惴惴的心走上3楼,在起晓青护士的要求下,一梦飞雪将随身携带的手机、钥匙、手提包等物品交护士站暂存,解下鞋带后,方被允许进入病区。“手机、钥匙、玻璃制品、塑料袋、鞋带在我们这里都是拒绝进病区的危险品……”起晓青护士强调着。

这是一层封闭式病房,踏进隔离门,那些被闭锁在门里的神秘感,在一梦飞雪脑海里迅速消失。整个病区呈安静基调,有患者在走道来回走动,他们神情平常,让一梦飞雪没有感觉紧张。

这个病区主要是治疗精神分裂症、抑郁症、躁狂症、焦虑、癫痫等精神及心理障碍疾病,医院没有什么区别——楼梯口是护士站,护士站前后分别是治疗室和观察室,与护士站仅一窗之隔就是重症监护室,从护士站透过玻璃,监护室里的一切一览无余。与护士站一门之隔的病区有20间病房,每间入住四位患者,为保护患者安全,避免患者随意外出,只有医护人员才能打开病区与护士站楼梯口的隔离门,这扇冰冷的门,将现实分割成两个世界,一个是正常人的世界,一个是精神病患者的世界。平日里,隔离门内每个病房的门都是敞开的,患者可走出寝室,在3米多宽,50多米长的走道上自由活动,也可以在娱乐室看电视、玩扑克、下象棋,洗澡间有热水供应,温馨的家庭式治疗环境给人一种舒适的感觉。

“医院医院护士不一样,后者主要从事为病人打针等实操性较强的工作,医院面对的病人有的不爱说话,有的却反复念叨,得担心他们突然发病,连吃饭、穿衣这些事,我们护士都得手把手的教,教不会就天天帮他们做。面对这些患者,无论白天黑夜,医院需要细心、耐心和真心。”医院工作多年的护士长何萍告诉一梦飞雪,医护人员白天的主要工作是日常生活看管和定时给患者吃药、输液,进行医患间沟通和交流,夜间主要工作是病房巡查,晚上每隔半个小时就得巡查一次,以免有患者掉床、蹬被,医务人员始终视线不离地对患者进行监控,24小时都在患者中间。

最令医护人员担心的是吃饭时间,患者们聚集在病区餐厅里吃饭,难免会发生噎食、抢食等情况。吃饭时间到了,护士长助理井利波和她的同事们放下手中的活,戴上一次性手套,五人匆匆走进食堂齐上阵,井利波拿着小勺负责给患者分发蘸水,她的另外两名同事负责打饭菜,两名负责分发筷子并维持秩序。她们边忙活,边与患者聊天,每个都把眼睛睁得大大的,观察着病人的举止,遇到手不灵活的,还要亲手喂食,患有糖尿病等特殊病情的在这里还“另开小灶”,得到特殊关爱。确实肠胃有问题吃不下饭的,井利波和她的同事们除了报告主治医师采取相应的治疗手段外,还自掏腰包买乳制品来冲泡给他们喝,“家属把患者交给我们,是对我们的信任,我们得对患者和家属负责”朴实的话语,道出了井利波和她的同事们对患者、对生命的爱和敬重。为杜绝安全隐患,当餐碗筷都会被当餐回收统一储存消毒备用,病区的每个病房也都安装有摄像头,医护人员可以通过摄像头,随时观察病人的举动,一旦发现有狂躁攻击的征兆,医护人员会及时到达现场进行保护性处理。

晚上11时30分许,多数病人都已入睡,夜班值班医师苗璐璐已到病房巡视第四遍,“×××,听话!快把被子盖上,小心着凉!”“×××,乖!把头放到枕头上,等下磕到脑壳!”……看到患者将被子蹬开,苗医生细心的给患者盖上被子,发现一患者把头高高垫在床头,她唤醒患者耐心哄劝着。

相医院,精神卫生医护人员的基础护理工作特别多,他们更像是幼儿园里的老师,与幼儿园老师不同的是他们要24小时细心陪伴、照料、哄着一群不懂事的大孩子,这份职业更需要用心来从事。

在病区,每个病房都安装有摄像头,医护人员可以通过摄像头,随时观察病人的举动,一旦发现狂躁攻击的征兆,医护人员会及时到达现场进行保护性处理。

爱心:“药物+心理康复”是治疗核心

在娱乐厅一梦飞雪看到,患者在护士“一二一”的指令中,活动着筋骨,进行康复训练,训练结束后,电视屏幕开始播放轻松的音乐,有的患者坐在椅子上看着电视,有的戴着耳机在听收音机,一张小桌子旁,两位患者正在下围棋,进行着放松治疗。

“今天怎么不高兴了?和谁有矛盾了吗?”在娱乐室的另一个角落,年轻的护士一边为患者理发、剃胡须、剪指甲,一边与他们轻声细语交流着。

“这些年,医院在治疗手段上变化很大。过去,对患者仅是药物治疗,现在除了药物还有个体和团体心理治疗及康复治疗,多重治疗方法对患者的康复起到了重要作用,仅我们这个科室,一个月就要治愈出院20多人,全年在多人,除了智障者,其他患者都在这里能得到康复,有部分患者二次入住,主要是出院后面临各种各样的社会问题,监护做不好,不按时吃药导致的。”主治医师吴学锋说,精神病人如果得不到有效治疗,必然会导致家庭监护责任过重,家庭看管或监管能力的不足,导致的是精神病人对家人和公众生命财产安全的威胁,直接影响社会和谐稳定。每位患者出院,医院医生都要向家属反复交代病情,给他们准备好回家用的药物,并反复叮嘱按时吃药,回家后还进行电话回访,向患者家属讲解有关精神病服药、治疗、监护、心理辅导等知识,实行长期跟踪服务。

一些温情的细节,为精神疾病治疗增加了“温度”。

对重度精神病患者来说,突发性的狂躁和暴力倾向在所难免。一旦发生这种情况,病人会出现伤人或自残行为,为安全起见,医生会采用束缚的方式控制患者,将患者绑在重症监护室,加强看护。“保护性约束”并非我们所想的链条或绳索“捆绑”,而是小心细致的用束缚带将病人绑在病床上,束缚带宽松、柔软、可灵活调节长度,避免了患者自我控制力差,动作过大而受伤的情况。

“保护性约束”又叫冲动行为干预治疗,一般在短期内就解除。在约束过程中,医生通过不停地变换体位观察,同时用药和进行心理疏导。一般来说,如果病情稳定下来,“保护性约束”就被解除,约束的时间也很短,出现一昼夜约束的情况不是没有,但是非常少,在不得已的情况下才进行。

一梦飞雪想起在很多电影中描绘精神病院会用电击疗法控制狂躁发作的病人,所以对此非常感兴趣。但医护人员说那只是外人的想象,实际在精神病院里已多年没有使用电击疗法了,这种方法不太人性。

细心:哄病人吃药需要技巧

病人吃药时间一般一天三次,早上8:30一次,14:00一次,21:00左右一次。

21:00左右,吃药时间到了。夜班护士王晓艳推着发药车,在“吃药了”的提醒声中将患者督促进娱乐厅,也是三名医护人员齐上阵,王晓艳负责发药,一名同事负责倒水和维持秩序,另一名负责监督服药,戴着口罩的她们目光锐利,仔细观察着患者的一举一动,“送水到手、服药看口、咽下再走”已形成王晓燕他们监督患者服药的工作常态。

“张嘴!喝水!舌头抬起来!”医护人员仔细检查每位患者的口腔,以防病人将药偷偷吐掉。

让精神病人吃药并不是一件容易的事,因为总有病人会说自己没有病,不肯吃药,或者就是说自己吞咽不下去,这时就需要护士和她们斗智斗勇。

“我不吃药,吃药就变傻了,就不能回家了。”一名患者嘴里辩解着,语气就像受了委屈的孩子。他不断重复着自己的理由:年纪大的妈妈要操持家务,奶奶要人照顾,请医生放他回家。

“如果你的病没有好就回家,妈妈会伤心难过的……乖,听话!来,张开嘴!好好吃药,过几天就可以回家见妈妈了……”年轻的护士只能哄着她们,一勺一勺地喂。

“不管什么情况,医护人员都不会来硬的,必须对症下药,努力帮患者解开心结,大部分病人还是配合的,少部分会把药藏在上颚、舌底、有的还会用魔术般的手法,把药滑进衣袖里,所以监督患者吃药很是考验精神科护士的专业技能。”在这里工作了20多年的杞雁鸿护师严肃的说,不管用什么方法和手段,都要让他们把药吃下去,否则对不起自己的良心。遇上不肯吃药的病人,他和同事只好把药片碾碎,放到水里连哄带骗让他们吃,遇到顽固病人只能用输液器强行灌进去。

耐心:受委屈也先替患者着想

精神病患者因认知、情感、意志、行为发生障碍,生活自理能力较差。除了打针、发药、观察病情、巡视病房外,在给患者喂饭、理发、剪指甲、清理卫生等护理工作中,医护人员遭患者反攻也是常有的事。

中午,一入院两个多月的患者再次在垃圾桶捡垃圾吃,年轻的女护士拿“约束带”对其进行行为控制,不料这位患者当着女护士的面脱下裤子,表示要撒尿,年轻的女护士尴尬得面红耳赤,气哭了。但这位护士并未放弃对患者继续进行心理疏导。

同日晚服药时间,一位刚入院的患者不肯吃药,杞雁鸿护师给他倒上开水,不断哄他吃药,不料这名患者药没吃,反而把开水泼向他。杞护师皮肤被汤得红肿,眼里闪着一股无法遏制的怒火,当时就被气得皱着眉头。但事后他没有责怪一句,次日还是继续给患者喂药。

…………

“这是一个非常特殊的群体,我们永远不知道下一秒他们会有怎样的举动,一不小心就会受到伤害,很多时候也害怕和委屈,可想想患者也在受折磨,他的家人也很无奈,心里才释然。”;“我们的职业生涯大多都是从挨打开始,有时候很难过,但感觉患者更值得同情。”;“刚从事这份工作时也害怕,但同精神病患者相处久了,会发现他们其实并不像想象中那样吓人,大部分都是很善良的。他们是一群不幸的人,只有耐心沟通,了解他们的所需所想,帮助他们打开心结,才能帮助他们树立生活的信念,那是我们无法放弃的一个群体。”……说起这份工作的体会,这些年轻的护士一脸坦然,更多的是理解和包容。

“在这里人人都受过委屈,不少医护人员都挨过病人的打,都被病人骂过。有的病人会突然冲动,防不胜防;被吐口水、被抓伤算轻的了……每个精神病患者都是一个寂寞的世界,既然穿上了这件白大褂,就得承受这一切,必须履行自己的职责,如果连我们专业的医护人员都抛弃他们,那么还有谁愿意聆听这个特殊群体的心声?看着患者康复出院,那是我们最开心、最有成就感的时刻。”年轻护士陈晓花的话代表着所有精神病医护人员的心声。

齐心:精神病患者,如何回归社会?

精神病的特点是病程长,易复发,需要长期甚至终身服药治疗,精神病人回归社会并不是一件容易的事。苏纪同医师告诉记者,一般人的抑郁、敏感、失眠都可能是精神疾病的体现,该科室目前收治的患者有老师、有公务员、有农民,年龄上讲,大到80多岁的,小到10多岁的都有,他们中很多病人和家庭因病致贫,经济能力普遍比较差,是社会的弱势群体,由于社会偏见,如今绝大多数精神病患者还是得不到社会的帮助和家人的理解,许多人接受治疗出院后,再就业困难,很难回归社会,一些人刚出院没多久,又被送了回来。每当看到老病号重新入院,都很难过。

如何才能让他们重新回归社会?苏医生认为,精神和心理疾病可防可治不可怕,但患者更深意义上的康复还需要融入社会。有的患者容易产生“病耻感”,出院后遭到排斥、冷遇和歧视,就容易旧症复发,最终丧失回归社会的能力。精神病人看护是一个社会系统工程,仅医院治疗是远远不够的,

只有加强精神卫生知识宣传,提高人们对精神疾病的认识,动员社会各方资源共同进行治理,从而在家庭、社区等多重维度以及治安、司法、救助、医疗等多重领域中建构起精神病治理网络,迫使监护人履行监护责任,督促患者坚持服药、定期复诊,以及康复治疗等,社会多一些宽容,都来关心、支持和理解包容他们,才能让他们重新回归社会。

采访手记:

从害怕到理解,一梦飞雪对精神病院有了新的认识。医院相比,精神卫生医护人员的工作,更像幼儿园里的老师,哄着一群不懂事的大孩子,细心照料他们,陪伴他们。患者康复的过程就像成长的过程,要好言安抚,不扩大事态,不使用敏感语言,以免刺激到病人。不过,有时也不能总是哄,而要因人而异。比如有些分裂症患者,你弱了他就强,有时护士也得从气势上镇住他。护理能直接影响病人的康复状况,所以,这份职业需要用心来从事。

医院,离开了患者,但精神病院里所有的医护人员仍然在忙碌,就像幼儿园阿姨哄小孩一样在用“不是亲人却胜亲人”的爱在忙碌着。

也许,生命抛弃了你,但不要放弃,因为有这群白衣天使的陪伴,会让你重燃对生命的希望。

医者仁心,仁心为船,共渡彼岸。希望,同在一片蓝天下!

今天——5月12日第个国际护士节,让我们一起为他们点赞,为这群白衣天使点赞,献上我们最美的祝愿!!!

形形色色的人、与众不同的故事,他们并没有多伟大,但走进每个人的生命旅程,一刹那的感动和一辈子的敬佩,是我一直坚持在采访一线的原动力,也让我更加感恩于这份职业,因为我能关心新闻中的人。亲爱的读者,只要您有故事或需要我们的帮助,只要你还相信媒体的力量和信任我们的职业,我们就一定带着使命为你奔波在新闻的路上。——一梦飞雪节目摄制组新闻热线

李明武(







































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