不要微笑着抑郁

                          1什么是抑郁症:

“抑郁症”在临床诊断中的全称是“重症抑郁障碍”(MajorDepressiveDisorder,MDD)。而MDD又可以分成轻、中、重度。有些严重的抑郁症可以出现分裂症的症状(如幻觉、妄想等)。抑郁症常被称为是“心理上的感冒”,因为10%-25%的女性,5%-12%的男性会在生命的不同阶段患上抑郁症,有的是单次发作,有的会有反复发作;而每一年,在美国大约有万的成人被诊断有抑郁症。而且其发病率与种族、教育程度、收入或婚姻状态不相关。

                  2抑郁症的症状:

与平日里我们口头上常说的“郁闷和不开心”等不同,抑郁症的诊断需要符合几个标准,一是症状标准:必需具备主观感觉痛苦或者兴趣/愉悦感丧失,以及另外七条症状中的四条(严重的与节食无关的体重改变;睡眠障碍;精神性的烦躁不安或者运动迟滞;疲惫或没有能量;感觉自己毫无价值或者过度的自责和内疚;思考能力或者注意力减弱或者难以作决定,以及反复出现的有关死亡的想法和自杀行为(自杀想法、没有明确计划的或者有明确计划)。二是时间标准,这些症状是几乎每天都有,在一天的大多数时间里都有,并持续两周或以上;三是严重程度标准:感觉主观痛苦或影响到职业、社会等其他重要功能。四是排除标准:需要排除一些其他原因造成的症状(譬如服用药物后直接导致或者躯体疾病导致的症状如甲状腺功能减低,或者是与躁狂症合并的症状)。

                  3抑郁症的病因:

抑郁症是一个复杂的疾病,无法确认单一的原因,只能识别一些危险因素。与其他的心理疾病一样,沿用WHO的生物心理社会疾病模式来看的话,从生物性上来说,抑郁症被认为可以代际传递,凡有家属特别是一级亲属患有抑郁症的人具有脆弱性,但传递的机制却并不明了;其他因素还有诸如荷尔蒙的影响(如进入青春期的女孩子比男孩子更易患有抑郁症;产后抑郁症等),大脑神经递质的不平衡、躯体疾病等。心理社会因素:从小成长的过程中未得到很好的关照,遭忽略、遭情感、躯体、性虐待,缺乏与成长过程中的照顾者之间的安全依附关系,重大的生活事件(哪怕是积极的事件譬如升职、结婚等也可以成为诱因,消极的事件如失业、离婚等)、人际冲突、社会支持薄弱都被认为是抑郁诱因。

                4抑郁症的治疗:

药物治疗:从三环类抗抑郁药到新一代的SSRI(SelectiveSerotoninReuptakeInhibitor,5-羟色胺再摄取抑制剂),抑郁症的药物治疗已经有了半个多世纪的历史,药物治疗是重度抑郁的首选。目前对SSRI有可能在儿童、青少年的抑郁治疗中可以造成易激惹、暴力倾向和自杀倾向的报导时有出现。还有需要







































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