隐性双相情感障碍患者，就是具有不太严重的双相特征，但是并没有失去社会功能或者保有主要社会功能的人。这部分群体往往介于疾病与正常之间，占人群的12%～15%甚至更多。要不要治疗，我从非专业角度，谈谈自己的一点看法。生活中经常听有的人倾诉自己睡眠障碍，失眠多梦易惊醒，同时抱怨夫妻关系不好家人朋友不好邻里不好同事也关系紧张，还有的人脾气暴躁酒瘾赌瘾性乱到处借贷随意投资，生活也是鸡飞狗跳。也听有的人说自己多少年的高血压吃什么药都无法控制症状，而且还伴随胃痛胸闷甚至惊恐发作，有一个患者自述惊恐发作的时候有濒死感，赶紧召集继承人立遗嘱。很多很多的症状五花八门，生活里都被我们习以为常，少有人与精神疾病联系起来，至多会被认为身体底子弱性格怪异，可是这真的是性格不好吗？空谈没有说服力，下面石榴姐介绍几个生活中的实例来聊一聊双相情感障碍隐性患者吧。例一：A男，同学的亲戚，六十年代出生于台湾嘉义，大学文化，生意人。A表哥的前半段人生非常精彩：英俊潇洒，志得意满，生意做的风生水起，在朋友中也很有话语权，经常呼朋唤友谈天说地。A表哥还有一个地球人都知道的秘密就是情欲旺盛，从高中阶段便开始广泛猎艳，后来瞒着妻子又频繁流连两岸各种声色会所，并且给女性花钱挡都挡不住，喜欢那种被簇拥感。A兄另一个特点就是嗜酒如命吸烟成瘾，而且听说越是人多的时候越要喝的烂醉如泥。如果不发生年的金融危机，或许我们永远也不会把他和双相情感障碍联系起来。年以后，A兄借了大笔贷款急剧扩张生意，同时又挥金如土财务混乱，年东南亚金融风暴，货款无法回收，资金链断裂，企业倒闭，在一次酗酒之后上吊自杀。惊闻噩耗，熟知的人无不唏嘘，感慨英年早逝，妻儿老小无依无靠。十几年过去了，或许A兄的墓碑早已蒙了尘，爱人也已嫁作他人妇。当我学习了双相情感障碍这个疾病以后，我才顿悟，A应该是一位隐性的双相轻躁狂患者，而且合并酒瘾。如果当初得到正确的医疗帮助，或许一个家族的命运都会被改写。例二：B男，石榴姐姑妈家的女婿，现年55岁。与例一极具相似，人生前半段是辉煌的商人，滥情的男主，红灯街区的常客。曾几何时，家里也经常是高朋满座豪气干云，仿佛世界舞 他一人。过往不说，我们着重谈一谈B男现在的日常：严重的酒依赖，早起第一件事就是摸酒杯，一日三餐无酒不欢，喝醉以后格外兴奋，追着家里家外的人喋喋不休，搞的小狗儿都要躲着他走。更可怕的是脑功能严重退化，手抖、反应迟缓、安全感急剧下降，退行明显，每天夜里都需要老婆哄着才能入睡，仿佛几岁的孩童一般。生意无心打理，家里的大事小情也都是儿子在支撑，时不时还被儿子数落老不作脸。即使与人有交集，也表现的格外偏执狭隘。据说B男的母亲早年也被诊断过精神分裂（怀疑双相躁狂误诊）更验证了他有可能也是一位潜在的患者。更令人担心的是B的儿子也在复制他二十几年前的人生路（所以说基因决定命运也有道理的）。双相轻燥的人生，前半段仿佛一团火焰，后半段会黯淡无光。如果年轻时候得到过精神科医生的正确帮助并指导治疗，我相信B男的生命之树会更茂盛，而不是五十几岁就垂垂老矣。例三：C女，石榴姐的一个远房嫂子。青年时期为人热情，聪明火辣，曾经为爱情奋不顾身。但是结婚生娃以后突发强迫伴随严重洁癖，她的孩子不许别人碰，可爱的女婴总难免被逗弄一番，如此，回去又洗衣服又洗娃，搞的全家人苦不堪言。更让人理解不了的是中年以后变得尖酸刻薄斤斤计较，夫妻感情疏离，妯娌关系紧张，亲朋都不敢靠近，邻居也不会互动，谁若坐了她的沙发，她会洗了又洗，自己生活也是搞的一地鸡毛非常痛苦。这是又一个明显的双相障碍合并强迫的隐性患者，自己和家人从来不知道这是疾病，更没有机会得到治疗。现在也是五十几岁的年纪，生命之花也已然黯然失色，更谈不上生活品质。例四：D男，正处级领导，现在约六十岁上下。D领导脾气暴躁情感冷酷，工作任性并追求极致，对下属吹毛求疵，极度强迫整洁，办公桌都要擦的锃亮能当镜子照，办公室不允许有一丝灰尘，否则就会大发雷霆。听秘书说D领导体能超常，极其耐寒怕热，酷爱运动又酗酒成瘾，处理工作冒险又偏执。坊间还流传花边新闻说D领导对女色非常有兴趣，并且绞尽脑汁敛财猎色，夫妻关系紧张，疑心特重，没有朋友。这样一个人，通常我们不会认为是疾病使然，至多觉得性格怪异品行欠佳。其实我们现在看来他应该也是隐性的双相轻躁狂患者，疾病特征若隐若现。D领导胆大包天，对财色着迷不知收手（成瘾以及病态认知不计后果是双相的一大特征），东窗事发，如今已锒铛入狱。例五：E男，石榴姐同事，50岁。E同事平时为人仔细严谨，有洁癖，车子擦洗的都是纤尘不染，人际关系敏感多疑，郁郁寡欢。E老兄的双相情感障碍症状表现的并不明显，但是他有多年的高血压病史，而且吃什么药都疗效甚微。自述睡眠严重障碍，夜里打雷都能吓的蜷缩一团，女同事踩了一下脚，他都领会成别人在勾引他。或许有的朋友也会反驳说石榴姐你是不是满眼皆病人，怎么看谁都有病啊？其实并不是给熟悉的人贴疾病标签，严重睡眠障碍伴随焦虑以及躯体症，这就是预警。例六：F男，现年58岁，农民。F老兄之前是一个非常正直善良的人，好酒喜欢侃大山。一次意外，他的工地死了人，急火攻心，E就变了一个人：开始几个月是木讷少言伴抑郁情绪，过几个月又表现的讲话滔滔不绝，赖在酒局没完没了，说话没谱，云山雾罩，而且特别易激惹，一点小事就与人发生纠葛。后来听说被别人怂恿盗取闲置的高压线变卖（显然认知发生改变不计后果），不久事发，判了六年。多年以后熟悉的人谈起此人依然百思不得解，缘何好端端的一个人变得不认识了一样。如今石榴姐了解了双相情感障碍的疾病基本特征，笃定这是又一个隐形双相患者，而且以轻躁狂为主。例七：G男，石榴姐同学，45岁，大学毕业，专业技术人才。G同学从小非常聪明性格温和细腻胆小怕事，表现的纤弱忧郁，遇事爱哭泣，常被女生嘲笑。由于认真努力勤恳好学，读书和工作都算是优秀，但是多年一直表现的很落寞不合群，情感脆弱偏执爱挑剔，失恋一次后终身未婚。长期睡眠障碍加积郁成疾，最近罹患重症，让人扼腕叹息。这是以不典型抑郁表现的又一个例，而且听说兄妹都是忧郁气质。可惜的是等到石榴姐懂得了这是情绪疾病，已经没有机会帮G同学重建人生，唯潸然落泪。例八：H女，石榴姐同学，45岁，早年失学失业，家庭主妇。H同学主要的问题是贪食造成的肥胖，喜美食和饮料，脾气暴躁仇亲，定力差随境转移，平时坐不住，喜欢到处去走，表现心烦意乱。做事虎头蛇尾，不整理个人卫生，邋遢拖延。这是又一例不典型的双相障碍患者，从未有人把她和疾病联系起来，只是指责品性。例九：I女，石榴姐曾经的邻居。I女少年早夭，为爱殉情，生命定格在22岁。只记得恋爱期间购买力旺盛，花枝招展，对恋情极度痴狂，控制欲强。爱情走开，她的世界便天塌地陷，服毒自杀。或许您说市井中人说服力有限，那我们再谈一谈公众人物吧。如今让世界惊掉下巴的某南亚国王，想必近来一直都是大家在茶余饭后的谈资：易妻、弃子、纳妾、废妃、挥金如土、半裸出访、为狗加爵……成了全世界的焦点。结合下一代出现注意力障碍，有没有轻燥嫌疑？仁者见仁智者见智吧。或许躁郁循环才让世界更多彩多姿，不过经得起折腾的人家一定要有矿哈。前段时间自杀的韩国某女星雪莉是不是双相障碍患者？曾经影响一代人情感世界的三毛、影视明星张国荣是不是双相障碍患者？宋慧乔、乔任梁、张紫妍、李恩珠、陈琳是不是双相患者？以及炒股成瘾随意融资最后家破人亡的股市难民们是不是双相患者？……太多了不再一一罗列。一面展现着横溢的才华一面承受精神的痛苦，一半海水一半火焰……到底是因为优秀而生病还是生病而优秀呢？斯人已逝，唯祝福天堂里宁静怡然，馥郁芬芳。我们相信，隐性双相障碍患者与健康人之间没有明显分界限，尤其当前，双相Ⅱ型无明显躁狂发作的被广泛误诊的情况下，隐性患者的精神健康更没有得到应有的重视。随访发现很多双相孩童的父母亲其实也是高焦虑的，甚至伴随睡眠障碍情绪低落易激惹人际关系困难甚至被害妄想等，经常听妈妈诉苦自己带娃看病寝食难安，爱人各种不理解甚至掣肘，还有的爸爸对孩子非打即骂，扬言扇耳光是最好的治疗方法，孩子没治好，大人先把家里搞的鸡犬不宁。也有的妈妈自述脾气暴躁情绪容易失控与公司领导关系紧张，嗜酒嗜赌……隐性患者性格缺少稳定，处理问题焦躁情绪扩大，更需要注意的是轻躁伤害大脑神经，人生后半段生命品质会大幅下跌。隐性双相情感障碍患者在人群中并不少见，而且通常不以为自己与疾病沾边。要不要治疗，自我认识的能力以及亲属和朋友的作用都很关键。相信不久的未来，大脑神经的保养就如同现在的人们补铁补钙一样普遍。隐形双相患者的生命质量和生活品质也会大幅度提高。我们翘首以待更美好的明天！关于隐性患者的鉴别和干预治疗，欢迎朋友们和石榴姐一起探讨。
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