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双相障碍,是一种既有躁狂(轻躁狂)发作,又有抑郁发作的疾病。由于其突出表现为情绪的异常与不稳定,我们很容易将它认为是一种单纯的心理疾病,加之患者对精神科药物的了解不足与恐惧心理,许多患者不愿意使用药物治疗双相障碍,而希望通过心理治疗的方式缓解病情。另外也有部分患者认为:一旦服药就意味着疾病很严重,而不服药就说明自己的疾病还不是很严重。把服药与否与疾病的严重程度,甚至与病耻感联系了起来。
那么,双相障碍患者是否可以“仅”接受心理治疗?心理治疗对双相障碍的疗效究竟怎么样?双相障碍患者又该选择什么样的心理治疗方法呢?小编今天就给大家简单回答一下这几个问题:
1双相障碍患者是否可以"仅"接受心理治疗?
这个问题的答案是否定的,一旦被确诊为双相障碍,患者必须尽快接受相应的药物治疗。目前美国、加拿大、英国等国家的双相障碍临床指南都将药物治疗作为双相障碍的一线疗法。
双相障碍与抑郁症不同,目前的研究结果表明,双相障碍比抑郁症具有更突出的生物学因素。轻度抑郁症患者可以“仅”使用心理治疗,但是对于双相障碍患者,无论其病情如何,必须使用相应的药物(例如心境稳定剂、二代抗精神病药等)才能获得治疗效果。同时,药物治疗开始的时间应当越早越好。
2心理治疗对双相障碍的疗效究竟如何?
目前尚无有力的科学证据支持某一种心理治疗方法对双相障碍具有确切的治疗作用,药物治疗仍然是双相障碍主要的治疗手段。
虽然如此,仅凭药物治疗往往不能较好地预防双相障碍的复发。一些科学研究探索了心理社会干预在预防双相障碍复发中的作用,结果表明,药物治疗联合心理社会干预可以减少双相障碍患者约15%的复发率。处于稳定期的双相障碍患者应该使用药物与心理的联合治疗,从而更好预防复发。
3双相障碍患者应选择哪一种心理治疗方法?
根据最新的年加拿大CANMAT指南,对处于稳定期的双相障碍患者来说,心理教育是所有心理社会干预方法中最有效的,指南推荐所有的双相障碍患者都应该接受心理教育。
其它证据支持较弱的方法包括认知行为治疗(CBT)、家庭聚焦疗法(FFT)、人际与社会节律治疗(IPSRT)以及同伴支持,患者可以根据自己的个人能力与需求来进行选择。
心理社会干预比心理治疗的含义更广泛,它能够帮助患者:
(1)更好地认识双相障碍这种疾病,让患者不再以疾病为耻并且能更好地配合医生的治疗;
(2)学会自我监测情绪与症状,以便及时发现病情变化并向医生报告;
(3)建立良好的作息生活规律,帮助患者健康饮食、规律运动与睡眠管理。
科学研究表明,养成良好的生活作息规律有利于双相障碍患者病情与社会职业功能的康复。
总结:双相障碍的主要治疗手段为药物治疗,单独使用心理治疗无法获得确切的治疗效果。药物联合心理社会干预能更好的促进患者恢复并且防止复发。
参考文献
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