发现肺癌的时候已是中晚期了，
只能化疗、放疗，病人十分痛苦？
就算能做手术也要“开大刀口”，
且5年生存率非常低，
花费了半生积蓄最后人财两空？
……
肺癌以其高发病率和高病死率一直高居恶性肿瘤首位，让人们闻之色变。随着人民越来越重视体检，肺结节的检出率呈暴发状态。但得了肺结节就是患了肺癌吗？
来自增城派潭的周阿姨，自从在体检中发现右上肺有个1.5cm的结节后，就陷入了深深的恐慌当中，整日以泪洗面。
7月19日，医院增城分院胸外科王昊飞主任团队成功为周阿姨实施了增城地区首例单孔胸腔镜肺癌根治术。
术中发现周阿姨所患的是浸润性腺癌，王昊飞主任团队通过先进的单孔胸腔镜技术，成功为周阿姨切除右上肺叶、清扫肺门纵隔淋巴结。手术切口仅3.5cm，出血仅可忽略不计的几毫升。
术后周阿姨只有轻微的疼痛感觉，面色红润，下地活动自如。“如果病理证实清扫的淋巴结没有转移，周阿姨无需辅助化疗，定期接受检查就行了。”王昊飞主任表示，“但是肺结节也分良性结节和恶性结节，肺结节也不等于肺癌！”
专家
科
普
据统计，每个胸部体检的人中就有1人检出肺结节，而这其中90%的人没有明显症状。
Q
什么是肺结节？
临床上把肺实质内≤3cm的病灶称为结节，＞3cm的病灶称为肿块，而＜1cm的结节称为小结节，＜5mm的结节称为微小结节。
Q
肺结节等于肺癌？
肺结节不等于肺癌。肺结节分为良性结节和恶性结节，前者是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕，也有可能是良性肿瘤，恶性结节则包括肺癌、淋巴瘤、转移癌等。
肺结节根据直径不同而有不同的危害，一旦超过1cm就必须要特别当心，恶性的可能性急剧上升，超过3cm的结节肿瘤的可能性很大，但是很小的肺部结节比如小于8mm的结节其实并不需要担心，即使是恶性，也属于最早期，基本上没有转移的可能性，通过手术90%以上可以根治。
因此，发现肺结节，医院就诊，由胸外科医生制定科学合理的、规范的个体化治疗方案。
Q
肺结节需要手术吗？
目前国际上已经出台多个肺小结节诊疗指南和专家共识，认为8mm的单纯肺磨玻璃结节影(GGO，groundglassopacity)不需要过早干预，更不需要实施手术，特别是首次进行胸部低剂量螺旋CT检查发现的肺磨玻璃阴影，建议采取至少≥1次的胸部CT复查和随访。我们对数千例的肺磨玻璃影结节病人进行长时间随访，其中有80%-90%左右患者未进行手术，其中只有不足10%的病人是由于焦虑紧张而要求医生给予手术治疗。
Q
应该用什么心态面对肺结节？
专家提醒：对待小结节的心态应该不过分担心，也不掉以轻心，关键是做好定期的胸部CT检查随访。一般来说，3-12月复查薄层低剂量胸部CT，医院检查以便于图像对比。具体随访的间隔需要结合每个患者具体情况，由接诊的医生决定。
Q
哪些人群需要做胸部CT检查？
据“肺结节诊治中国专家共识（版）”，我国推荐肺癌高危人群应每年进行低剂量CT筛查，以早期诊断肺癌。我国肺癌高危人群的定义——年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1)吸烟≥20包/年（或支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或支/年），戒烟时间＜15年；
2)环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3)慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
科室
介
绍
医院增城分院胸外科是增城地区唯一单独成建制开设胸外科专业的医疗单位，由广东省医学会胸外科分会青委会副主任委员王昊飞教授担任科室主任。科室以微创诊治胸部疾病、早期肺癌诊治和腹腔镜食管癌手术为显著特色。全胸腹腔镜下食管癌根治手术处于国内领先水平，单孔胸腔镜下肺癌根治术、袖式肺叶切除、肺段切除术、纵隔肿瘤切除术、肺大泡切除术等技术，以其单一手术切口、创伤少、恢复快的特点，在华南地区处于领先地位。科室致力于提供与医院同质化的技术和服务，强化胸外科临床诊疗的规范化和标准化，并与国际进一步接轨。
王昊飞
专家简介
医院增城分院胸外科主任，副主任医师，医学博士。擅长肺部、食管及纵膈疾病的胸腔镜微创手术，对胸外科急危重症的诊治具有丰富的临床经验。主持和参与国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金项目3项，广东省科技计划基金项目2项；在核心期刊发表文章30余篇，SCI收录论文7篇；副主编著作1部，参编著作4部。现任广东省医学会胸外科分会青委会副主任委员、吴阶平医学基金会医学模拟部胸外科学青委会副主任委员、广东省胸部疾病协会加速康复外科委员会副主任委员、广东省胸部疾病协会胸部创伤管理委员会副主任委员、广东省医师协会胸外科分会常务委员、海峡两岸医药卫生交流协会胸外科学分会青委常务委员等职。
END
通讯员：胸外科朱腾开
