近年来,随着人们对精神心理健康的,更要感谢于一些人们喜爱的明星先后在公众面前主动爆出自己患有抑郁症的事实,以及一些青少年的跳楼、割腕等自杀事件的接连发生,让大众对于该病有了一定的及了解。在此对本病不再详述。
在年即将到来的世界双相障碍日,我想聊一聊那些可能发展为双相障碍的“抑郁症”。在精神病学领域,我们称之为“软双相”。需要指出的是,虽然在任何精神疾病的诊断系统中,关于双相情感性疾病的诊断术语中均无“软双相”这一概念。但它却在提示及预防疾病的发展过程中发挥着重要的作用。
软双相指的是,过去无轻躁狂或躁狂发作,目前为抑郁发作,但具有某些特征,提示之后可能向轻躁狂或躁狂发作转化。因此,是为了能在躁狂发作之前就识别并进行干预,而提出的软双相这一概念。
据研究提示,这类患者在单相抑郁中所占比例为10.7%-28.4%,可见其比例还是非常高的。那么软双相有哪些特点呢?现总结如下:
1.人口学方面
发病年龄:软双相发病年龄一般在25岁以前,显著低于单相抑郁。患者发病年龄越早,就可能为双相障碍。
个性特征:旺盛个性、环性人格、边缘性人格障碍。还有人认为情绪高昂、心境恶劣、环性情绪也是躁狂转化的重要个性因素。
家族史:存在双相障碍、躁狂症、抑郁症、自杀以及边缘性人格障碍家族史,发生双相障碍的可能性就会成倍增加。
2.疾病形式方面
发作性:发作性包含两个概念,一是疾病发作的形式或特点;二是说明疾病具有一个相对正常的间歇期。
高复发性:至少4次以上,这类反复发作的患者往往具有双相障碍的特征。
生物节律性:双相障碍患者这一特点较为显著,节律性以往被认为是内源性抑郁的特点之一,如晨重暮轻。
3.抑郁症状方面
混合性抑郁:指的是在抑郁的基础上混合了某些躁狂症状,特别是易激惹、随境转移和精神运动性激越等。抑郁症状的特点为混合性抑郁的患者,日后发展为双相障碍的可能性大。
非典型抑郁:指抑郁症状主要是睡眠多、食欲增加、体重增加和某些精神病性症状。
激越性抑郁:也称为焦虑性抑郁,指的是在情绪低落的同时,还伴有明显焦虑、紧张、惶惶不可终日等表现。
特殊的抑郁:如产后抑郁。
对于上述特点,患者及家属如果给予充分重视,积极反馈给医生,与医生建立良好的治疗联盟,可以在很大程度上预防疾病转相或出现快速循环现象,以免导致疾病复杂化,久治不愈以及病程的迁延。
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