医疗
THEmedical第二诊疗意见(Secondopinionorsecondmedicalopinion)即针对同样的病情，先后向两名及两名以上医生进行咨询。以确定最佳治疗方案。一般情况来源于医疗问题的不确定性，医疗判断可能会处于“灰色”中间地带，同时有些疾病往往容易混淆，再加上医生不丰富的经验，就很难作出正确判断。
海外就医流程与国内最大的区别在于：
1.国外第二位医疗诊断医生能获得病人之前的病例档案，包括影像资料、电子病历或医疗处方等。
2.商业医保或雇主为员工提供的医保管理项目，是有医师推荐清单的，享有医保的病人可以从中选择。
3.国外建立有专门的医师排名网站，能对医师进行综合排名，每位医师的行医资质与过往记录都能查询到，方便患者选择。
第二诊疗意见形式
患者想获得第二诊疗意见，可向国内医生也可向国外医生咨询。
如果向国内医生咨询，患者可能直接在当地或跨省市咨询名医，面对面问诊或者借助远程技术手段咨询外地专家，或者由外地专家小组进行会诊。
如果向国外医生咨询，患者往往会选择通过跨国企业来联系国外的权威医学专家，从而获取第二诊疗意见。就杭州美医而言，有依据患者病历资料进行远程会诊。有提供跨境医疗，即安排患者到海外医疗机构就诊。
远程会诊：一般指通过计算机、通信技术与多媒体技术，结合医疗技术，利用网络进行图像、语音、视频等综合传输，实现同步或异步医疗。
何时需要第二诊疗意见
1、当患者被诊断为严重疾病，如癌症时，对第一诊疗结果不确信，希望得到权威专家或第二家医疗机构的诊断意见
2、疾病罕见，医院建议进行二次诊疗确诊
3、医院检查，长期无法确诊或国内医疗水平有限，建议去国外就诊
4、不确定正在接受的治疗是否正确，或当第一诊疗意见是建议手术，患者不愿盲目手术，毕竟担心手术风险，及会影响个人生活的情况下，医院建议
5、医院诊断及治疗意见不一致，导致患者难以进行医疗决策
6、对医生决定没有信心，希望听取其他专家或者国外权威专家的治疗意见
7、患者自己怀疑已患某种疾病，但医院没有检查出来
8、医院医生自身不确定诊断结果，建议患者听取第二诊疗意见
9、正在进行的治疗方案和效果一直不明显或不理想
10、目前的治疗产生很大副作用
11、患者自己希望寻求不需要服药或更便宜的治疗手段
12、医院的处方药
13、商业医疗保险公司对部分疾病需要提供确诊证明，即强制进行二次确认，对于国内患者，该服务往往融合在高端保险中，作为捆绑式的增值服务
第二诊疗意见的价值
1、对患者而言，能挽救生命；获得更多的治疗选择；获得更确信的医疗诊断结果
2、对医生而言，减少误诊率发生；医院医疗事故的发生概率，减少法律诉讼和赔偿，医院名誉和影响力
3、对国外的商业医保公司而言，能明显控制医疗费用，减少对重大、严重疾病的赔偿金额，降低经营成本
如何确定第二诊疗医生
对国外患者而言，可以通过私人医生，也可以询问家人、朋友、同事，或向医生的病人，曾经得过类似疾病的人求助。也可以从医疗保险公司或者雇主的健康保险管理项目中的选择其推荐的医生。或联系当地医疗组织，查询美国医疗目录，看当地图书馆的美国专家名目。在医生排名网站找查询，根据网站上医师们的资质和能力，找排名靠前的医生。
需要注意的是，若主治医生不建议第二诊疗，反向说明更加需要第二诊疗。若主治医生支持并推荐自己的好友医生，则患者应当理性拒绝。因为两者的医疗经验可能相似，技术水平类似，对病人而言，很难得到有用的建设性意见。
基本步骤
1、任何问题都可先询问基础医师
2、自己审核医师的资质和行医质量，列出名单，预约名单上的医生，询问是否接受新病人
3、备份医疗记录给第二诊疗医生
可能需要第二诊疗意见的六种疾病
1、心血管疾病尤其病人被第一位医师告知，可能将涉及一个重要的心脏瓣膜置换手术时；需要进行心脏开膛手术，或冠状动脉介入治疗或导尿手术等，病人想知道他们是否需要做手术。
即病人在患有严重风险性疾病，如血管栓塞，中风，感染等，需要进行侵入心脏手术之前，往往需要更多建议。
当病人对要进行的治疗方案不确定，如不清楚是否需要做真正的搭桥手术，是否可以进行球囊血管成形术打开阻塞的动脉代替搭桥手术。或者找到经验更丰富的专家来操刀。
2、出血性疾病和其他诊断，如孤独症或注意缺陷多动障碍（小儿多动症ADHA）被判断为血友病和其他出血性疾病儿童，有可能同时患有发育障碍或神经性行为障碍。6岁以下儿童可能得多动症，症状表现为注意力缺乏、多动，在家庭和学校中易冲动。
但是该症缺少实验测试证明，得病后很难准确判断，只能凭借医生的主观判断。这种症状多发于学龄前儿童，但多动症症状往往与青少年儿童其他典型行为相重叠。
可能患有精神障碍类疾病，如发育障碍、学习障碍、焦虑、抑郁等。所以需要第二诊断医师进一步区分。
3、不寻常或难以诊断的癌症某些类型的肿瘤很难下诊断，如，肉瘤，非正常的软组织癌症，由肌肉或脂肪构成，就很难分类，如果被诊断出患有一种罕见的癌症，或者怀疑否是真正的癌症，寻求对该种恶性肿瘤具有专业知识的病理学家的第二意见很重要。
针对这种罕见肿瘤，大型医院能可靠，因为接触机会少，医院的医师可能对这类罕见肿瘤病见识少。
4、帕金森疾病帕金森氏是最难的诊断的疾病之一。因为没有验血，X射线，或仪器能给出答案。这种神经系统疾病的诊断标志是震颤，动作迟缓，肌肉僵硬，身体失去平衡，但由于缺乏具体的测试指标，所以帕金森病在早期阶段特别难以诊断。
帕金森的误诊率为25%~30%，在老年人中，帕金森的颤抖和运动问题可能会被解释为正常老龄化。相反地，服用一些神经类药物，产生的副作用症状又可能被误判为帕金森。
所以帕金森病基金会建议首次确诊为帕金森的人，应该让神经学专家，专门从事运动障碍与帕金森氏的专业人士进行二次诊断。
5、抑郁症和双向情感障碍如果患者确诊为抑郁症后，至少服用了几种抗抑郁药后没有改善，或者反而发展出不好的副作用，如狂躁，那他们可能就患有双相情感障碍。一些双相情感障碍患者，也被称为“躁狂抑郁症”。
在早期犯病症状不明显，所以很容易让医生误解。事实上，双相障碍患者的病情较轻的，可能永远不会发展为激烈的狂躁症，而是轻微躁狂与抑郁交替发作。
多达69％双相情感障碍患者中可能得到错误的初步诊断。两种疾病，治疗方法不同，医生用抗抑郁药治疗抑郁症，而针对双极性障碍，通常需要情绪稳定剂，如锂，单独或与抗抑郁药混合使用。
当双极患者仅仅服用抗抑郁药，会产生不良反应，会在狂躁症或狂躁症的高点和低点之间进行循环迅速的往复切换。
6、乳腺癌年美国密歇根州针对名患者进行了调查研究，结果显示超过半数的患者经第二诊疗意见专家检查后，被告知希望改变治疗方法。
针对乳腺癌的放射科医生能根据乳腺影像学的检查结果，如乳房X光检查，核磁共振和超声，作出不同的影像学解读。不同外科医生对于如何进行手术有不同意见，如果第一专家不是针对乳腺癌的专家，那第二专家最好找寻经验丰富，具有最前沿技术的乳腺癌专家。
案例
以杭州美医为例：
杭州美医医疗作为全球远程医疗服务平台，是由美国约翰.医院知名医学专家组成的美国好大夫团队在中国投资建立，业务涵盖美国好大夫第二诊疗意见、赴美就医、健康俱乐部、中美远程医疗、企业健康管理服务。
第二诊疗意见包含：
常规的一对一服务，一个医生对一个患者提供诊疗意见
多个医生对一个病例提供综合意见（如肿瘤会诊）（CancerBoardReview)
一个医生组织团队会诊（复杂病例）
多学科联合会诊：
一个会中文的临床大夫组织一些不会中文的医生联合会诊
