双相障碍患者家庭监护

从医院到家庭……

回到了旧环境,如何改变?

治疗的延续性中断,如何维持?

非专业护理,如何防止危急情况,预防复发?

家庭护理的价值

增加患者最终获得康复的几率。

降低双相障碍的复发风险。

降低自杀风险。

家庭护理需要做什么?

1、病人在医生指导下停药,双相障碍,规范、长期治疗很重要,双相障碍病人常需长期维持用药,以巩固疗效,防止复发,若无特殊情况,决不可自行停药或随意删减。因此,家属要督促患者服药并保证患者坚持服药。尤其是病情好转处于康复期的病人,千万不可病刚好就停药,这会增加复发机会,给家庭和个人带来不必要的麻烦,所以停药与否应在医生指导下进行,家属应该予以认真和仔细的监督。

2、观测注意药物不良反应副作用。

3、协助做好生活护理:

双相障碍病人躁狂发作时,因为兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”,过后又会出现暴食暴饮,所以尤其要做好病人的饮食护理。因病人体力消耗大,说话滔滔不绝,可造成口干舌燥,极度兴奋时还会发生脱水,因而饮食量一般要比平时多,注意鼓励多饮水。

在个人卫生方面,如协助洗漱、洗澡、洗头等,督促更洗衣服,保持床铺干净,女病人月经期应协助护理。

抑郁发作时饮食睡眠差,而反复发作的患者往往存在情感或任职残留症状,会在一定的社会退缩和功能受损。保证患者有一个安静、舒适的休息环境。

抑郁发作病人生活被动,丧失主动性,懒于梳洗,护士应指导病人家属帮助病人定时洗澡、更衣、理发及修剪指甲,保持病人衣着清洁及身体舒适,督促病人定时定量进食。

对于一些病情轻的人,可鼓励其参加愉快轻松的活动,培养生活情趣,如看书报、电视,听音乐,种花养鸟等,鼓励病人参加体育活动,分散其对疾病的注意力,提高生活兴趣,有利于康复。

4、掌握恢复指征:一般忧郁发作好转大致经过三个过程,首先是睡眠、饮食好,思维改善;其次是动作逐渐增多;最后是情绪改善。若饮食睡眠差,体重不增,说明病情尚未改善,这时出现的动作增多或情绪好,则可能是假象。

5、警惕复发指征:

部分双相障碍患者的症状发作可具有一定的季节性,即初冬(10~11月)为抑郁发作,而夏季(5~7月)出现躁狂发作。性格改变,思维改变,非理性意志行为出现,睡眠改变、注意力下降等神经症症状学习、工作和社交能力无故明显下降等仪表改变,语音、语速变化。

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