变脸之殇躁郁症

  

躁郁症(bipolardisorder,双极性情感疾患),早期被称为躁狂抑郁疾病,是一种并不少见的心理疾病。大约有3%的美国人在一生当中会经历躁郁症发作,在其他国家的盛行率较低(大约是1%)。一般而言,躁郁症平均发病年龄在25岁,性别差异不明显。

躁郁症患者在发病时会经历情绪的亢奋期(躁期)和抑郁期(郁期)。躁期又可分为“狂躁”和“轻躁狂”(两者的区别在于影响患者生活、工作的严重程度,和是否出现精神病症状)。

患者于躁期,除却会产生极度愉悦的情绪之外,还会表现出许多和亢奋情绪相关的行为。包括自我膨胀、精力旺盛、多话、性欲增强、睡眠时间缩短(但仍然拥有旺盛的精力),同时伴有自制力下降,危机感减弱的情形。狂躁会损害患者的认知能力,可能产生幻觉,从而妄想及认知扭曲等。有些患者在高昂的情绪与幻觉中产生暴力或者自残行为,有时也会作出不可理喻的行动或者决定。在轻躁时,患者会感觉特别有活力或创造力,并且在一段时间里能维持正常的生活。

当处于轻躁期时,患者会呈现出一种飘飘然的感觉,但是轻躁有可能带来的危害也是不可忽视的。例如患者会因为自制力下降而挥霍金钱、乱交朋友,或者进行不切实际的规划或者危险的投资。也有可能因为情绪太过亢奋而失去自制力,导致乱发脾气或讲话不经思考,而在行为或言谈间伤害到身边的人。

在郁期,患者会感到忧郁,包括闷闷不乐、伤心,做任何事都提不起劲,悲痛、自我厌恶等。如果进入重度抑郁,也有可能感到失去生存的动力而有轻生举动。所以躁郁症患者通常在抑郁期自己就诊,在躁狂期被身边人领来就诊。

躁郁症有两种类型,若患者经历一次以上的躁期,称为第一型躁郁症;若患者经历一次以上的轻躁期加上一次重郁期,称为第二型躁郁症。躁郁症病因不明,先天基因与后天环境都有影响。许多基因都会略微增加发生躁郁症的风险,但目前尚没有找到占主要角色的基因,还有如长期压力和童年受虐等环境因素,都有可能致病。躁症若没有被治疗,会越来越严重。反之,若在发作初期即受到良好的控制,就能保护患者的社会功能,使受到的损害尽量小。

躁郁症的治疗通常包括心理治疗以及使用情绪稳定剂或抗精神病药物(常用的情绪稳定剂包括锂盐和部分的抗癫痫药物和多巴胺抑制药)。根据至今为止的研究表明,躁郁症虽然无法被单一方法根治,但还是能透过药物治疗来控制情绪起伏的强度,保护意识的清醒,抑制过多的多巴胺,改善睡眠等周边的方法,来促使患者自愈。同时患者也能够透过心理治疗来学会面对自己变化过于快速又激烈的情绪,以及意识到自己的情绪变化如何能影响到周遭的人事物,并且学会处理或弥补它造成的后果。

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