漫谈Depression抑郁症最近有人跟本U说起,究竟什么是抑郁症?其实讲真,这个东西没经历过的人都不会懂,不过之前也有接触过不少确诊过的来访者,所以这里本U就来简单科普一下。1什么是抑郁症抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。(可以说是跟躁狂相反,但是也有人认为,有抑郁就一定会有躁狂,因为两者只是一个简单的转化)临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵*;部分病例有明显的焦虑和运动性激越*;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。2诊断标准1.以情绪低落为基本症状2.应有下列症状中的至少4项1)对日常生活的兴趣下降或缺乏。2)精力明显减退,无明显原因的持续的疲乏感。3)精神运动性迟滞或激越。4)自我评价过低,或自责、或有内疚感,甚至出现罪恶妄想。5)思维困难,或自觉思考能力显著下降。6)反复出现死亡的念头,或有自杀行为。7)失眠,或早醒,或睡眠过多。8)食欲不振,或体重明显减轻。9)性欲明显减退。3.严重程度标准(至少有以下情况之一)1)社会功能受损。2)给本人造成痛苦或不良后果。4.病程标准症状至少持续2周5.排除标准1)应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。2)抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状,但应注意与精神分裂症相鉴别。大家或许看不懂,这个是ICD-10的一个诊断标准(其实DSM-V也出来了,主要删除了排除丧亲之痛这个,对ICD有疑惑可百度),下面我简单解析一下。首先你要情绪低落,然后症状中起码有4个,有人际交往生活工作等受损或给自己造成痛苦,加上已经持续两周以上,生理上检查没问题也没有精神障碍的话,那么就有可能确诊抑郁症了。所以你们要知道,不要随便给自己贴标签,总说自己抑郁症抑郁症,其实抑郁症的人很痛苦,真的,很多感受只有他们自己能懂,你应该兴庆你并不是抑郁症。3临床表现发作的时候一般会有下面的表现:心境低落思维迟缓意志活动减退认知功能损害躯体症状4治疗中国一般会进行药物治疗为主,心理治疗为辅,配以各种物理治疗进行。但是自从精神卫生法颁布之后,心理咨询师不得进行心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。意味着像抑郁症啊,神经症啊等等的一些问题心理咨询师不能接了。不过这里面还涉及到一个抑郁症常伴有不合理信念,而不合理信念大多包含三个特征*:绝对化(必须应该)、过分概括化(以偏概全)、糟糕至极(灾难性),平常可以每发生一件事就把自己的想法记录下来,看看是否包含这三个特征,借此去检测和扭正。请不要再单纯安慰抑郁症的人了,请去接纳和理解他们吧PS:木僵(stupor):指患者不言不语、不吃不喝、不动,言语活动和动作行为处于完全的抑制状态,大小便潴留。精神运动性激越:病人脑中反复思考一些没有目的的事情,思维内容无条理,大脑持续处于紧张状态。无法集中注意来思考一个中心议题,因此思维效率下降,无法进行创造性思考。在行为上则表现为烦躁不安,紧张激越,有时不能控制自己的行为,但又不知道自己为何烦躁,因此患者可能惶惶不可终日不合理信念的三个特征:1、绝对化要求。是指人们以自己的意愿为出发点,对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念,它通常与“必须”,“应该”这类字眼连在一起。比如:“我必须获得成功”,“别人必须很好地对待我”,“生活应该是很容易的”等等。怀有这样信念的人极易陷入情绪困扰中,因为客观事物的发生、发展都有其规律,是不以人的意志为转移的。2、过分概括化。这是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。艾利斯曾说过,过分概括化是不合逻辑的,就好像以一本书的封面来判定其内容的好坏一样。过分概括化的一个方面是人们对其自身的不合理的评价。如当面对失败就是极坏的结果时,往往会认为自己“一无是处”、“一钱不值”、是“废物”等。以自己做的某一件事或某几件事的结果来评价自己整个人、评价自己作为人的价值,其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理及焦虑和抑郁情绪的产生。过分概括化的另一个方面是对他人的不合理评价,即别人稍有差错就认为他很坏、一无是处等,这会导致一味地责备他人,以致产生敌意和愤怒等情绪。3、糟糕至极。这是一种认为如果一件不好的事发生了,将是非常可怕、非常糟糕,甚至是一场灾难的想法。这将导致个体陷入极端不良的情绪体验如耻辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中,而难以自拔。糟糕就是不好、坏事了的意思。当一个人讲什么事情都糟透了、糟极了的时候,对他来说往往意味着碰到的是最最坏的事情,是一种灭顶之灾。艾利斯指出这是一种不合理的信念,因为对任何一件事情来说,都有可能发生比之更好的情形,没有任何一件事情可以定义为是百分之百糟透了的。当一个人沿着这条思路想下去,认为遇到了百分之百的糟糕的事或比百分之百还糟的事情时,他就是把自己引向了极端的、负的不良情绪状态之中。
心理咨询师-UC:老爱称呼自己为“本U”。
学能心能研究院心理咨询师,国家三级心理咨询师,擅长青少年心理咨询,尤其是在人际关系、情绪调节、考试焦虑、亲子关系、思维训练等方面。
喜欢从生活中观察细微,从细微中感悟生活。
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